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标题: 当泪流干的时候 张津涤 [打印本页]
作者: xiaoxiongmao    时间: 2008-10-22 18:47
标题: 当泪流干的时候 张津涤
当泪流干的时候 张津涤
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% J1 G9 O  ?3 {9 ]《当泪流干的时候》（故事）
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                                                     文：小米, ]  ~6 |: T9 z! h: J; r
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- E( i9 U& f; p; n/ E: k男孩和女孩初恋的时候﹐一同路过的梧桐，一起唱过的歌谣，一起埋下的爱情种子。
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男孩爱喝易拉罐的碳酸饮料，女孩总说喝那个对身体不好，有一天男孩又拿了一罐饮料来到女孩身边，女孩刚要生气，男孩拉起易拉环，带在了女孩的手上，并对女孩说：从今后你就是我的唯一。# m& [4 D$ Y% L" }: z% r* n' k% t! H

+ x* c  G& O7 r" R( E那时候﹐男孩和女孩分分秒秒都在感受着恋爱的甜蜜和幸福。
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后来女孩渐渐疏远了男孩。女孩结婚了﹐去了法国﹐去了无数次出现在女孩梦中的巴黎。女孩和男孩分手的时候﹐对男孩说﹐我们都必须面对现实﹐婚姻对女人来说是第二次投胎﹐我必须抓牢一切机会﹐你太穷﹐我难以想象我们结合在一起的日子……
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男孩在女孩去了法国后﹐每天在悲伤中度过，不断的创作，写了很多的歌曲，终于有一天被一家很有实力唱片公司看中﹐包装，制作，发行了自己的唱片。
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. \+ H; s$ B8 `. g. `他那透明的音质，就像一潭清水，歌曲中透露出一股淡蓝色的哀愁，深深的打动了无数的人，成了知名的歌星﹐可是他心里还是念念不忘女孩。
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有一天下着雨﹐男孩从车里看到一对老人在前面慢慢地走。男孩认出那是女孩的父母﹐于是男孩决定跟着他们。他要让他们看看自己不但有了钱，还出了名。男孩一路开慢车跟着他们。雨不停地下着﹐尽管这对老人打着伞﹐但还是被斜雨淋湿了。到了目的地﹐男孩呆了﹐这是墓地。他看到了女孩﹐墓碑的瓷像中女孩正对着他甜甜地笑。而小小的墓上﹐细细的铁丝挂着他送她的易拉环戒指﹐在细雨中显得如此孤单。
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女孩的父母告诉男孩﹐女孩没有去巴黎﹐女孩患的是癌症﹐去了天堂。女孩最爱听男孩唱歌﹐知道他一定可以成为歌星﹐所以女孩才做出这样的举动。她了解男孩﹐也深深的爱着他，坚信他一定会成功。女孩说如果有一天男孩到墓地看她﹐一定要为她唱自己歌曲，雨还在下﹐不知道是雨水还是泪水男孩隐约中又看到了女孩纯真的笑脸。
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9 A* U3 Z! }8 q: X$ \. W这时从远处的车里传来男孩的新歌，歌声飘荡在空中，在天国的女孩一定可以听的到吧
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( T# |( n$ }  \3 T! ^, A& t当泪流干的时候
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  ~1 C% ]7 O7 u* G; Y词：小米3 k9 ]# z" K7 Z, L! s3 D* `7 G
曲：张津涤
& R: q8 b: C3 q$ C( o6 ~演唱：张津涤' a0 K" T4 E0 T6 ^: q' F/ L# Q
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当我在爱你的时候9 P  m5 A$ H( v* a. J# d
泪水总在静静的流
" `& v, X  N  Y) l' Z5 r当泪流干的时候
/ `6 v3 E4 @! [5 u我又一次被孤单占有- h# [% V2 E  o, [7 {, R  a
爱会慢慢被时间赶走
( G( o/ F) ~" L' R% H  @身体变成了石头" |5 C4 r; ]5 U0 v
当我在想你的时候$ _( w( Q2 n' c
幸福就像海市蜃楼: b3 w$ c( }) f
当泪流干的时候6 K9 ]" t& w7 {6 Y  \$ t7 ]
你仿佛就在我的身后# e& O- e, d5 L+ j. G4 p
爱会慢慢陪着时间游走
4 O  T" k# |  h' x* V孤单会与寂寞牵手* B8 |8 a$ F8 M& N4 C4 k
当泪流干的时候
1 c- M" ]; r/ A6 w( h6 g* y3 W: {只能转身大步往前走; ?5 B" x6 [" Y- @6 q  p
爱会慢慢看透找到出口
, Y8 ^; G+ g# c7 ?. M1 }微笑总在泪水之后
0 W) C/ I" N4 u2 B爱选择了出走' _0 S$ ^9 c) g4 \2 h
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0 K' a8 w" W& F* T 当泪流干的时候 张津涤 mp3地址：0 g  j3 t& ]# B( U
http://www.tynews.com.cn/big5/site1/music_htm_mv/dllgdsh.mp3 当泪流干的时候 张津涤
作者: lmno313    时间: 2008-11-28 13:04
标题: 恩替卡韦，拉米夫定，替比夫定如何降低乙肝死亡率？
我国慢性乙肝患者超过3000万人，如果不得到及时有效治疗，可进展为肝硬化、肝癌，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前，核苷(酸)类似物研发的进展较快，国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。% S5 F7 e, D8 ^$ w8 I
由于慢乙肝治疗具有长期性，因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。9 h1 Z  {, E9 O  ]
治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制：
/ C  i4 w& x2 [0 N) }8 m    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止，每日剂量100 mg。# S% V% V, B9 S6 t! N5 p2 R
    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用，每日剂量10 mg。. j- n. B/ }* h; p% P# m1 h
    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成，每日剂量0.5~1 mg。
* L, @' L6 z( m# ?" k    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制，每日剂量600 mg。
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    临床前研究的安全资料：
9 W' Y$ Q0 F5 X) N( n    上述4种药物均可通过胎盘，并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害)，只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。" e- @% S3 q6 P; ]+ N( ^
    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关，当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。
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    临床研究的安全资料：
# y7 M% M# j& [- R    1. 对肾功能影响
4 a  S, d& |& Y  S    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。
2 R8 n, N* q0 O( g+ S    2. 对肌酸激酶(CK)影响" H! w/ `1 L2 N4 K' I
    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象，拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。# s# S" Z1 f* U$ B! x) K
    CK升高可有多种原因，包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状，不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。, q* f& ?7 t5 ]% i; f; A
    若发现CK升高，应首先分析升高原因，注意休息和避免较重的体力劳动，避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测，如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病，但在停药后可恢复正常。" c3 K/ [4 y; T- W9 B) d6 I
    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大% `6 K7 B* c( @% x
    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时，可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大，并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。+ y" {6 H$ M3 E$ J

  q% R+ J: x) f+ ~    临床应用中的安全性
* Q3 u. I9 E2 B* f" D# d" w8 W    1. 停药后加重! \8 \* c% c. w- z$ m
    临床应用核苷(酸)类似物时，过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重，甚至出现重型肝炎而导致死亡。
- h; E/ Y3 Q) u" `, Q. s! T    2. 病毒变异和耐药
! u& @* o9 A5 C: z* f    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异，如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异；应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异；应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高，生化反弹，病情可能因此加重。   4 \& e4 F0 F* K( k
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    小结
8 G' ]* m7 q2 f+ N, }4 s$ x* V2 r    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点，留意可能与药物相关的不良反应，及时处理。
: x4 y1 u8 a# k& G  ?' b; ]7 ?2 U    对特殊人群如肾功能不全患者，应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间；对于妊娠妇女，应评估利益和风险，慎重处理。
: @, b2 P2 W( C% A- R) F. i! O    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险，二者联用时应关注患者临床表现，一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。5 p" K- z, J% V4 I* Y; ]3 A# }
    临床前研究发现，恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象，因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时，要求其进行上市后大规模、长期的临床观察，以进一步确认其长期用药安全性。
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【节选自：中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩# T8 l; O) q& Z; E- q' s
转自肝宝宝乙肝社区】



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