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标题: 你这回眸一望，从此让我苦《等千年》 [打印本页]
作者: mhliuxing    时间: 2008-11-20 15:48
标题: 你这回眸一望，从此让我苦《等千年》
歌曲试听：http://wstpumps.com/dql.mp34 G* T3 `& g' I. u& k
MTV欣赏：http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf- J. G6 Z, Q+ }6 W' T/ T) j" j
等千年 阿郎
, i' B6 g" g  |4 t2 F作词：阿郎(张国平)3 U2 }  I) `# k& y5 B
作曲：阿郎(张国平)
/ Y9 G1 |! i$ g- i演唱：阿郎(张国平)
$ E* D: J* C- C/ e $ T* D$ \- C2 w# z6 k5 m
当天空的一切呈现) f. |: R( i1 x: T2 G- S
我费尽周折来到了天边
6 n8 ~. w0 J$ i3 d* c却迟迟不情愿离去
, w# g- n& g1 G8 [$ P8 S" u- m只为了能够再见你一面
2 b- S% w+ f, U0 N
8 F/ p  l+ c# i7 ^就在你闪过的瞬间3 J! r4 ^: [2 z( k/ c1 Q$ V! v% ^
我的泪水竟划破了脸
$ @  v; T2 X1 @# o3 h$ G+ u  T* @谁知你这回头一望
! u2 d4 B9 U! _: i! ^! \+ d却让我从此苦等千年
8 {. a7 Y; K) ?7 \& w; _1 C& {+ _9 g9 ?' N
这以后我四处奔走7 S+ `( ]- _; [% h  z4 J
想知道上天的成全我们的要求; d+ J# B0 }/ l0 @8 J% W
为了你我失去自由* p# f& M( w: [) }3 y
却依然站在天界戒备森严的门口$ w' p. b6 d) ]4 Z+ ~( J1 c
) a, N, g5 V* b1 ?: }/ M$ l
我睁开眼 我望着天
" z" x  f! n2 A8 W/ z) J那快乐往事却化作泪水绵绵
( E( p, M) Y# S: k/ r3 ]3 e情殇无边 谁欲可怜
! x' _+ d2 K' d1 Y$ r& U* S让红尘留住永不落的缠绵3 X  y1 b) h/ G9 F/ v
) L+ Q! h- j8 l9 K
我在想念 心已累倦: q& P. Z( K( q: T
却执意坚守痴心的最后防线$ F8 u1 g# R7 F8 K, P
你的容颜 跌落心间
3 U- ^8 T+ r: `6 d- w还死死抱着忠贞无悔的诺言. l$ F. \. g" I' R3 d* P- N

& ?3 E! D3 Z, J+ g9 h心不变, [1 }  X1 L, x3 d- i- P6 [
) g/ u; B" b; ^, b0 s' }, i% `) i' _
就在你闪过的瞬间
+ c9 O) w* f$ m1 J, r( K我的泪水竟划破了脸% l* T2 n2 Q2 y  }5 D
谁知你这回头一望: G' u, S  n% c) g6 Y5 W2 j  {
却让我从此苦等千年
: ~& P1 R7 K! d) u3 u; D
- I/ D! U, I' O- G这以后我四处奔走2 A6 v  s$ ]4 e( F' D
想知道上天的成全我们的要求
; q% D; \: F4 b+ |* E为了你我失去自由
! O. l3 S7 n; N* q& j8 j却依然站在天界戒备森严的门口
: M! ^% s5 P' s9 g1 A0 R2 ?& b6 P) A/ M  n; [. b1 D. E$ R
我睁开眼 我望着天
. ~$ L  i# [  U8 M' d那快乐往事却化作泪水涟涟
7 [; n4 }- o: q' o+ H情殇无边 谁欲可怜2 W. o3 [. G. J  a
让红尘留住永不落的缠绵
7 F& S+ y1 o6 p我在想念 心已累倦
" U: d. r+ O. p却执意坚守痴心的最后防线
% ~$ Q+ I) Y- {3 Q+ N你的容颜 跌落心间8 H1 x5 s; Z- K$ n: z3 n2 y/ R( L9 i
还死死抱着忠贞无悔的诺言& D- \" `; O7 }' M
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等千年
: p, |, w* ]0 @2 u$ N. ^/ F
1 ^' o) P( L4 N( R1 A我睁开眼 我望着天
( F7 I) }- x0 \那快乐往事却化作泪水绵绵( |/ N. Q( i/ e. R# d; P# U7 s% v
情殇无边 谁欲可怜
5 c9 x- u8 }9 G* I( I( {# Y# K# X让红尘留住永不落的缠绵
2 G7 p) {9 z2 Y! \' i5 V; ~2 t
* V! f, S( T" h0 S& I' k$ L' q我在想念 心已累倦; r7 }& t2 O/ j; d: [  g
却执意坚守痴心的最后防线
' t9 k) _# b; j5 h( E# R3 v跌落心间 你的容颜
. @( z/ U5 |: V; n* |8 w还死死抱着忠贞无悔的诺言
+ Q6 Y- x  c2 w5 [" ?; f: _
5 B& ^' c* u* k7 A1 w等千年" Q5 Q# Z0 @4 f0 \& Z/ k- H
+ I/ B/ G' X2 A( N$ R, C) r6 r
啊.啊.啊.啊.等千年  t* F# d# d) U1 U4 V
        （禾纳）
作者: lmno313    时间: 2008-11-28 13:04
标题: 合理使用恩替卡韦，拉米夫定，替比夫定降低死亡
我国慢性乙肝患者超过3000万人，如果不得到及时有效治疗，可进展为肝硬化、肝癌，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前，核苷(酸)类似物研发的进展较快，国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。3 o  H' f! `2 l! a
由于慢乙肝治疗具有长期性，因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
! E0 |3 x1 S1 ]) v+ j治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制：) y5 c4 M! _, y; [* a/ K
    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止，每日剂量100 mg。
2 E, M, X8 g5 s5 P  k- T    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用，每日剂量10 mg。% v- ]6 K6 X7 `
    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成，每日剂量0.5~1 mg。
/ }8 x" |8 m' w; Z. q    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制，每日剂量600 mg。
& n5 Z, `3 h, j$ O, j2 ?! G6 k' o8 X. o8 G! r+ P/ y1 y8 K: R
    临床前研究的安全资料：0 P5 |" o* @7 z9 _' l) |& t
    上述4种药物均可通过胎盘，并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害)，只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。
2 f( m7 R  a& P: B5 R5 p" X    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关，当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。
6 B0 Y* f- k  j. w; P# B. t1 M9 }6 [0 @! ?
    临床研究的安全资料：0 y0 z, X5 ?* B7 |/ L  O  B
    1. 对肾功能影响; M+ }; w7 @$ G) r4 x3 V# _9 N7 X
    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。2 m5 a* S6 N1 w# z- o; `/ S* X2 |
    2. 对肌酸激酶(CK)影响
* u+ K7 f8 d: v+ o2 I9 B    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象，拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。. v2 q! z, z9 p& {+ ^1 f
    CK升高可有多种原因，包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状，不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。" M  F1 R% W2 K- U8 Z6 T" t
    若发现CK升高，应首先分析升高原因，注意休息和避免较重的体力劳动，避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测，如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病，但在停药后可恢复正常。
3 n" B9 ^2 U! [    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大
2 R6 R. ^4 j( s; r' \    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时，可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大，并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。1 z. N0 T9 j0 P

2 _9 ]8 Z+ W' H" L7 H- C    临床应用中的安全性
, j& L5 h0 t2 t    1. 停药后加重% r' N3 ~# b% A
    临床应用核苷(酸)类似物时，过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重，甚至出现重型肝炎而导致死亡。
/ X; E1 T) w# L+ y; E0 ^    2. 病毒变异和耐药
  I" _# B$ S% I1 H. v" p4 j: ]1 t' @    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异，如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异；应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异；应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高，生化反弹，病情可能因此加重。   9 d, w  N' n' h9 `9 D
. v  E5 E; t- c: B$ y" c
    小结; b, Z. Y( q3 W9 T& v3 R. ~
    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点，留意可能与药物相关的不良反应，及时处理。
' D7 v/ u3 V# H# @5 @: Q1 V/ `    对特殊人群如肾功能不全患者，应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间；对于妊娠妇女，应评估利益和风险，慎重处理。
7 m& I" i6 V8 w( m    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险，二者联用时应关注患者临床表现，一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
- G5 F* i. J: I% F; v' \$ c    临床前研究发现，恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象，因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时，要求其进行上市后大规模、长期的临床观察，以进一步确认其长期用药安全性。
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【节选自：中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩6 ]2 C  Z" q9 W; b! v* |
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