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标题: 你这回眸一望，从此让我苦《等千年》 [打印本页]
作者: mhliuxing    时间: 2008-11-20 15:48
标题: 你这回眸一望，从此让我苦《等千年》
歌曲试听：http://wstpumps.com/dql.mp32 U& g- `" [- }2 ?# `2 s
MTV欣赏：http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf0 L9 z/ w# j" N4 \" U) T4 A
等千年 阿郎9 b5 C# T' L. D3 B3 w& Y" r
作词：阿郎(张国平)
" [1 G; S* i( b5 V作曲：阿郎(张国平)
8 T% U/ x* g. r0 {5 M2 ?演唱：阿郎(张国平)
# p8 l" j* q# ^1 w2 w 8 m- V& \& F* }9 q2 T
当天空的一切呈现
& A: I1 \" q. {- _我费尽周折来到了天边' |2 U1 u# w. T9 ]! `
却迟迟不情愿离去
- b) v0 u6 G- n: v: _  j' {3 g只为了能够再见你一面9 W8 K# r4 y. R0 N( K$ g

3 z( K( G1 ]# a就在你闪过的瞬间( X* N1 P4 _6 ?8 @5 {
我的泪水竟划破了脸
# X+ A! j1 }) B& g. Z$ b1 M& y6 S谁知你这回头一望
, |. |8 f! _3 i8 G  j- |3 l! a# [却让我从此苦等千年
6 U: @" E- f: Q3 ^, ~
$ p% n% H+ S0 O! m' k- N8 d' [% J这以后我四处奔走9 K& z& L& V, W7 {, g2 H! `, C# x
想知道上天的成全我们的要求
2 U- s" A5 {* W8 o" B: J为了你我失去自由
" y% R% r7 D9 j6 M却依然站在天界戒备森严的门口3 f. _& q1 ~4 G' Y. C, a% e# a5 \2 z

! q# n1 P1 U/ ?我睁开眼 我望着天
: z2 S# `8 s9 L8 D! `( C那快乐往事却化作泪水绵绵: e# ]" ]  i! [# y- I9 |
情殇无边 谁欲可怜! i/ j3 p1 ~9 s9 k  O
让红尘留住永不落的缠绵3 K# M* d4 Z6 D" i: z4 Y3 o3 }
' B# m3 [9 Y; N$ d# R4 O
我在想念 心已累倦
0 ^7 s, R  n9 `却执意坚守痴心的最后防线
$ ~- D. D5 Z' c/ q你的容颜 跌落心间
" S# J( o3 t6 E1 \' I" m7 O1 n还死死抱着忠贞无悔的诺言
6 O  c; k2 d- w5 o' ]4 s: B' i  x( ~# z! Q7 C
心不变' |8 F8 E- Z3 T

* Z8 x* U! l* P' G4 F3 e+ W6 H就在你闪过的瞬间
4 J8 J- s" Q% U2 U0 ^2 t我的泪水竟划破了脸
% {$ w( a4 T2 E0 S; Y谁知你这回头一望$ Y2 y4 C+ ^" h/ i. {( Y  H- O
却让我从此苦等千年
, N( m) w/ {5 i' H8 j  b' I+ a& W
这以后我四处奔走: S* J" ~; P- n/ Z1 ]4 f: \
想知道上天的成全我们的要求
9 V8 N8 Y* b" L, e  R- N/ k为了你我失去自由
# x( K: s' j4 M却依然站在天界戒备森严的门口
  R; I  H7 W/ J  c/ Q1 n
- `7 I4 |( ?# W9 g$ W8 e2 r我睁开眼 我望着天. a" |: U. l  ]7 ^; n, B# R; |
那快乐往事却化作泪水涟涟
! W" s+ _0 A% W3 K' k2 T情殇无边 谁欲可怜
9 v. r. T, g( x9 m  k% Q让红尘留住永不落的缠绵
9 S9 h- Z0 y. ^8 S8 F6 p  o5 e我在想念 心已累倦: E0 P& p6 {2 b
却执意坚守痴心的最后防线
* ?; N9 h1 Z3 P6 K. t1 G7 l你的容颜 跌落心间7 O6 j* T1 z0 @( ?9 U( e) b7 ]: d
还死死抱着忠贞无悔的诺言
! k5 H( Z; m8 G/ ^+ J2 k
+ i8 k8 ~+ s/ b: {) R等千年: o2 h4 F9 b4 ~% e; Y6 L$ r8 u

7 ^  [3 s. @1 B/ b; P% h我睁开眼 我望着天
: b; G& p, I9 U7 @) V7 z- c那快乐往事却化作泪水绵绵# e: L- K0 ~  E6 v1 M6 \
情殇无边 谁欲可怜) g! r. Z. E( n: t' @8 m. o: G* }$ [
让红尘留住永不落的缠绵
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我在想念 心已累倦
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8 Z4 b% H1 Q" F3 S) `$ P6 t+ I1 e9 V跌落心间 你的容颜5 n) O# K8 d2 Y  @/ E2 Q+ h: r( e
还死死抱着忠贞无悔的诺言
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2 @3 c8 Y& y, ?4 x* o) H等千年
* L) x) W8 G2 d% x* k) T& j" r) P) n% f/ d
啊.啊.啊.啊.等千年
. D3 z8 G, }9 W2 M& H        （禾纳）
作者: lmno313    时间: 2008-11-28 13:04
标题: 合理使用恩替卡韦，拉米夫定，替比夫定降低死亡
我国慢性乙肝患者超过3000万人，如果不得到及时有效治疗，可进展为肝硬化、肝癌，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前，核苷(酸)类似物研发的进展较快，国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
& n; n; o1 Y. M) ^/ n8 P# Z! c由于慢乙肝治疗具有长期性，因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
9 V/ o/ q# J3 M! C2 H  s) t治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制：1 H; h2 E1 Y7 S" `3 u
    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止，每日剂量100 mg。
, u2 ^( F9 c( ^- d    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用，每日剂量10 mg。
' e7 k' H" _* J6 S) U/ `    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成，每日剂量0.5~1 mg。
1 J" A" I' p+ u: ~% B. p% Y! Z    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制，每日剂量600 mg。. E9 m# e/ n7 B+ p" @& W

+ a4 ~/ w* P7 ?- h9 C# P    临床前研究的安全资料：
$ M$ h3 |* t7 z) ~: q* y* \( U! P    上述4种药物均可通过胎盘，并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害)，只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。) T  j5 M2 K; W: r& Q
    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关，当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。 * m7 w6 x; F. x5 I1 N( W

4 c4 C# \$ F" U( j$ B8 u9 h    临床研究的安全资料：
/ F# B# ^& T; o- ~& H( K4 v1 k    1. 对肾功能影响# w8 p; d6 E' w! o- K  W1 T4 W
    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。& Y, n" b, ^  m. L( v0 c0 L
    2. 对肌酸激酶(CK)影响/ r$ O* H9 q0 P* V6 _3 O  Y% i- k
    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象，拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。- v3 R* n3 k9 _
    CK升高可有多种原因，包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状，不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。& @( N1 {3 H. E& k9 ?  \+ L/ D
    若发现CK升高，应首先分析升高原因，注意休息和避免较重的体力劳动，避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测，如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病，但在停药后可恢复正常。
) g$ W! z  x: H" P0 e1 i    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大9 B/ f3 u9 r- u" h/ ?
    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时，可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大，并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。
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3 y, u8 x4 J% J    临床应用中的安全性
" \( x# I4 ?% s" ^5 H2 m    1. 停药后加重
, h4 T2 Q, Q( I7 \) x+ u* d4 f; K    临床应用核苷(酸)类似物时，过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重，甚至出现重型肝炎而导致死亡。
; e; S7 ]" i* t    2. 病毒变异和耐药8 f) T) i' }1 N; {1 t4 w
    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异，如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异；应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异；应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高，生化反弹，病情可能因此加重。   $ V+ B9 i3 Q" m$ |' T1 d7 n. g( V
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    小结# ~6 ^5 U3 Z: Z: h  W  b
    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点，留意可能与药物相关的不良反应，及时处理。
5 }) D/ d4 M# X8 N8 I/ H1 F3 G    对特殊人群如肾功能不全患者，应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间；对于妊娠妇女，应评估利益和风险，慎重处理。
" Q4 b+ h7 |7 o    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险，二者联用时应关注患者临床表现，一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
6 i1 v2 p  o7 k7 E" p    临床前研究发现，恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象，因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时，要求其进行上市后大规模、长期的临床观察，以进一步确认其长期用药安全性。
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【节选自：中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩1 |) J3 u+ O1 C) j5 a
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