姜堰人民论坛-姜堰第一门户社区
标题:
你这回眸一望，从此让我苦《等千年》
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作者:
mhliuxing
时间:
2008-11-20 15:48
标题:
你这回眸一望，从此让我苦《等千年》
歌曲试听：
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4 C% G" p w8 ~7 X+ ~: f1 s
MTV欣赏：
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8 K" c7 M z3 n/ b0 e" c
等千年 阿郎
- m4 o7 y9 T+ S( ~
作词：阿郎(张国平)
% ^9 \' O n l, C
作曲：阿郎(张国平)
( b( E; G( y: ^! x
演唱：阿郎(张国平)
" h" z* z" \% U" W
% W; X& ~2 v5 R/ b* z* a* g& C
当天空的一切呈现
+ g. t& @; |6 v/ u6 k
我费尽周折来到了天边
2 o; ]0 ^: _6 ~2 |1 X/ X* d
却迟迟不情愿离去
) Q7 E0 {1 ^% s6 \' O1 h) v& |
只为了能够再见你一面
% I) W0 j. Z$ q" K
0 n: ]4 Q( I# V7 @& D4 B( L
就在你闪过的瞬间
: [7 u( m; d) p% }+ T& W7 w e# f
我的泪水竟划破了脸
9 B/ N. T5 ]! |4 f* j
谁知你这回头一望
: R- s% g6 Y8 f) O V
却让我从此苦等千年
. W3 Z; e. @- X+ l/ o; u
4 R4 x' F* N, O
这以后我四处奔走
8 R1 C' l: C! u; A# i
想知道上天的成全我们的要求
) J! Z/ @5 z' I, j& |1 m" I/ X
为了你我失去自由
9 h }* B, K) a8 B' e% A# v0 ~4 H
却依然站在天界戒备森严的门口
) v$ X1 k# ^" M1 W
5 m* M( z) p: G9 S+ Q
我睁开眼 我望着天
" i( u& h J0 s' S9 E
那快乐往事却化作泪水绵绵
) K, |% E9 h1 R8 J. o Q' i7 q
情殇无边 谁欲可怜
. L7 D) d ]1 l
让红尘留住永不落的缠绵
. j5 F, \% W4 X8 i* `
2 K9 F1 @+ ?! u! G. ?
我在想念 心已累倦
) A* j. l/ [, V9 B+ X. M# M7 K
却执意坚守痴心的最后防线
0 c% V" G7 {1 M# G; a3 S* ^
你的容颜 跌落心间
% [! q$ b. k& q& t+ r0 L8 S
还死死抱着忠贞无悔的诺言
$ }: p7 ]% D7 S8 L4 K; K
# b6 A5 t1 H9 R. U
心不变
2 y0 ~) Z: ~" B5 e: D' Q8 x2 r
I: |' ]/ e' P$ ?3 Q5 B
就在你闪过的瞬间
- ~8 m% w7 J* v% F
我的泪水竟划破了脸
" t: j, ?/ `$ o+ }! I
谁知你这回头一望
& y+ L1 Z9 p4 k* g) z8 x$ f
却让我从此苦等千年
' z, } W5 a, M; y1 \6 f p
# c: T% t+ ?& j* k
这以后我四处奔走
$ G2 @; b# X2 W$ a, _- L! q
想知道上天的成全我们的要求
, S8 _" b( R* g# a* I) W
为了你我失去自由
I/ o; H1 E& z: J2 x
却依然站在天界戒备森严的门口
/ M# ?/ ^0 _( R# e+ C1 h* j5 N0 }
( y/ x3 Y& {6 ^: f% C' }
我睁开眼 我望着天
* S8 Y \' z! j# e' F' N8 }
那快乐往事却化作泪水涟涟
1 t( D5 C! ^& j; B
情殇无边 谁欲可怜
8 D: k$ Y0 D! C; e5 q; s' U- Z, y
让红尘留住永不落的缠绵
9 l! \. D( L! ~" k" _
我在想念 心已累倦
9 _5 `: F F% f8 [0 s
却执意坚守痴心的最后防线
& k: l+ g6 W4 W ^' b6 F T. ^
你的容颜 跌落心间
. o" {3 y8 I1 O, A" L
还死死抱着忠贞无悔的诺言
5 j I# E0 I! m7 z8 A
% I' c4 R* p1 d
等千年
6 x, a P5 c0 {
1 ?: L C k9 p- A i2 z3 j
我睁开眼 我望着天
" j* _2 y' K% z, {
那快乐往事却化作泪水绵绵
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情殇无边 谁欲可怜
. l# ]% J$ }1 ^- i
让红尘留住永不落的缠绵
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- A/ K, L5 Z+ v9 g( m+ d. x- ~# ~' i
我在想念 心已累倦
6 P1 \. E/ F6 W6 `0 V
却执意坚守痴心的最后防线
. c2 h. ]! }+ y: y8 W
跌落心间 你的容颜
. m) N3 p3 S% U E. c; t/ P
还死死抱着忠贞无悔的诺言
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9 @# G0 V; w" y4 W* c
等千年
$ f: q1 z* K7 P
" m* n2 t* o, _4 V! W/ [4 P
啊.啊.啊.啊.等千年
2 F! {9 P# W2 q; W+ M8 R: h) t
（禾纳）
作者:
lmno313
时间:
2008-11-28 13:04
标题:
合理使用恩替卡韦，拉米夫定，替比夫定降低死亡
我国慢性乙肝患者超过3000万人，如果不得到及时有效治疗，可进展为肝硬化、肝癌，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前，核苷(酸)类似物研发的进展较快，国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
6 [ @* x! @" \( ]9 @6 {
由于慢乙肝治疗具有长期性，因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
* C1 Q' D8 d$ h8 t+ p/ C0 ^5 Y2 @
治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制：
1 u) R0 x/ l2 t J( N2 L5 o
1. 拉米夫定能使DNA链合成中止，每日剂量100 mg。
: z; `1 Z4 e l# e6 n' P" i$ e# A
2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用，每日剂量10 mg。
. Y( U; s4 D( m# a2 D9 C; K
3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成，每日剂量0.5~1 mg。
1 l3 L4 d1 r0 J) X5 J4 p3 w( V0 W7 z
4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制，每日剂量600 mg。
* ?# P3 O, Y: O4 r
- D& g# O, V2 v2 r7 z& B
临床前研究的安全资料：
: a( U& A4 \5 E+ D4 B2 U
上述4种药物均可通过胎盘，并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害)，只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。
' w4 r; {* V# N/ m9 {
核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关，当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。
+ m. ]( o- a$ f0 z- j3 t& `
( u; ]) P0 Y: y% c" c1 l
临床研究的安全资料：
1 o% P1 Z2 E& ?
1. 对肾功能影响
( N, a0 |- Q2 P
本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。
8 C4 n/ S' }( y5 Z
2. 对肌酸激酶(CK)影响
& P/ _2 X" E2 _2 e/ F
核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象，拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。
% e+ w2 N3 E6 |: l8 x G5 V
CK升高可有多种原因，包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状，不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。
" U) u/ ?5 p6 e$ p3 E
若发现CK升高，应首先分析升高原因，注意休息和避免较重的体力劳动，避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测，如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病，但在停药后可恢复正常。
& Q# W; W" [ B( }
3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大
( U9 t0 g5 X0 j: t. {
核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时，可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大，并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。
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J, g3 }- ?; Z6 i8 M/ u
临床应用中的安全性
; k& J H8 u ~# i: x" a1 R
1. 停药后加重
7 o0 Q; y$ M2 Y7 U# K
临床应用核苷(酸)类似物时，过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重，甚至出现重型肝炎而导致死亡。
6 T% q* i- b% ~" ?1 ^3 u% D
2. 病毒变异和耐药
% H( {, v' e" I9 Q( n& Y, o
长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异，如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异；应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异；应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高，生化反弹，病情可能因此加重。
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' ~7 J9 n# ?( @+ m6 H9 I
小结
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4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点，留意可能与药物相关的不良反应，及时处理。
" A- }. d. X6 _" D6 C5 B' K5 t
对特殊人群如肾功能不全患者，应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间；对于妊娠妇女，应评估利益和风险，慎重处理。
6 K Q8 X$ `1 g9 z' g8 I
当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险，二者联用时应关注患者临床表现，一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
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临床前研究发现，恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象，因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时，要求其进行上市后大规模、长期的临床观察，以进一步确认其长期用药安全性。
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/ M& S( D0 w3 Z( M" d
【节选自：中国医学论坛报 北京大学第一医院 于岩岩
( S" R' P8 D7 m- I5 D9 _3 @
转自肝宝宝乙肝社区】
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