你这回眸一望，从此让我苦《等千年》

mhliuxing

歌曲试听：http://wstpumps.com/dql.mp3
9 Q8 @: ?% J* h3 b' Q6 iMTV欣赏：http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf
等千年 阿郎
( r+ T9 n+ i' X5 V. @作词：阿郎(张国平)
作曲：阿郎(张国平)
9 m4 g' `5 n* m9 Z+ e演唱：阿郎(张国平)
, D. O/ U8 K  H* C& Q6 O8 l
/ E0 q- z3 u/ V. z当天空的一切呈现
我费尽周折来到了天边
, j" c+ N+ [, D3 |' {. d却迟迟不情愿离去
% Q, G# \' X0 V# d只为了能够再见你一面

就在你闪过的瞬间
& W7 I4 H, r, W7 v8 V9 G- d3 P我的泪水竟划破了脸
谁知你这回头一望
/ v3 s( H& z2 b1 L0 r却让我从此苦等千年
( M, g( {& g1 I2 |+ M/ C* F. E
这以后我四处奔走
想知道上天的成全我们的要求
为了你我失去自由
却依然站在天界戒备森严的门口
0 ^: M3 K6 `" |9 P) T
我睁开眼 我望着天
% V- n3 w) x5 ]3 G$ L" F5 n那快乐往事却化作泪水绵绵
; I  o& f1 a  E* @$ x4 k! c情殇无边 谁欲可怜
让红尘留住永不落的缠绵
5 j6 k/ n9 J* W3 ?! k- g
% G) d6 _3 O* N; K: T/ F9 i+ q4 z我在想念 心已累倦
$ g5 u. d+ O; R' x: i- p0 t/ I却执意坚守痴心的最后防线
" M6 E$ o. f9 t( M4 r  ]你的容颜 跌落心间
8 i  v! ?  J+ h& ^& z, J还死死抱着忠贞无悔的诺言
/ l3 P3 J  q0 \' q" E) J$ }. F) S  o
, C" X- b' ^4 i, \2 ]! @: ~心不变
) S, G3 X  S: ?
就在你闪过的瞬间
! f4 |  m1 |9 k2 D; @) F- T& w我的泪水竟划破了脸
谁知你这回头一望
却让我从此苦等千年

这以后我四处奔走
想知道上天的成全我们的要求
为了你我失去自由
7 q0 {! a; h3 J/ c" I8 M3 ], Q0 L却依然站在天界戒备森严的门口

/ U5 t8 E: S! N我睁开眼 我望着天
那快乐往事却化作泪水涟涟
情殇无边 谁欲可怜
让红尘留住永不落的缠绵
1 O7 m! N9 o9 w, h6 D我在想念 心已累倦
却执意坚守痴心的最后防线
你的容颜 跌落心间
还死死抱着忠贞无悔的诺言

等千年
7 ?5 D+ ~9 {; |
! ^: x1 @+ v1 B9 d4 n+ q我睁开眼 我望着天
那快乐往事却化作泪水绵绵
) K1 d9 ?' R% ~& R1 y情殇无边 谁欲可怜
$ F, a; f. Q3 g) C  i, j4 }让红尘留住永不落的缠绵
, f- @9 m$ H& e- B
$ O4 q0 ?7 F' Q* n9 ?我在想念 心已累倦
却执意坚守痴心的最后防线
# c% B, }- |( J' M) F; L% }5 D跌落心间 你的容颜
; w! [) K6 o) @- t/ ~还死死抱着忠贞无悔的诺言

等千年

啊.啊.啊.啊.等千年
        （禾纳）

lmno313

我国慢性乙肝患者超过3000万人，如果不得到及时有效治疗，可进展为肝硬化、肝癌，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前，核苷(酸)类似物研发的进展较快，国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
由于慢乙肝治疗具有长期性，因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制：
+ U3 p& i8 F' J4 s3 u    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止，每日剂量100 mg。
5 G4 |# v+ S4 f    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用，每日剂量10 mg。
    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成，每日剂量0.5~1 mg。
4 Y6 Y2 ]) `8 n7 B8 i    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制，每日剂量600 mg。
. I9 x/ f3 M# k
    临床前研究的安全资料：
) J6 z/ z4 f% B' z    上述4种药物均可通过胎盘，并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害)，只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。
; K8 Y: n1 F% m) X* S& _    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关，当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。

9 q+ A. z( m1 L" A+ Z    临床研究的安全资料：
; i4 O5 u6 j8 K    1. 对肾功能影响
# m! {) s1 v5 w; W- T    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。
    2. 对肌酸激酶(CK)影响
9 O4 e; u7 }8 r7 T5 i+ [' b* u    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象，拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。
    CK升高可有多种原因，包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状，不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。
8 Q& {, C4 n; D% O) e    若发现CK升高，应首先分析升高原因，注意休息和避免较重的体力劳动，避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测，如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病，但在停药后可恢复正常。
4 y$ U2 K- m# H% a' Y$ l, y- b    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大
    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时，可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大，并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。
) P5 K7 `, R% ~( B  y# r2 \$ `) ]
    临床应用中的安全性
% d- {' v# i  \2 j$ ^* T9 ~8 s    1. 停药后加重
    临床应用核苷(酸)类似物时，过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重，甚至出现重型肝炎而导致死亡。
    2. 病毒变异和耐药
2 G3 h: C5 X, W/ V4 t0 G3 J    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异，如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异；应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异；应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高，生化反弹，病情可能因此加重。   
# E0 G9 V' I- h5 F0 o+ }
6 }% W$ F7 g9 G    小结
9 p% k$ D% ?) L, H+ a. B    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点，留意可能与药物相关的不良反应，及时处理。
    对特殊人群如肾功能不全患者，应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间；对于妊娠妇女，应评估利益和风险，慎重处理。
    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险，二者联用时应关注患者临床表现，一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
" g0 c  r& l4 o. o    临床前研究发现，恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象，因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时，要求其进行上市后大规模、长期的临床观察，以进一步确认其长期用药安全性。

9 M% X( p& D' J# r【节选自：中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩
3 p' f/ V' V0 w9 a" y0 W转自肝宝宝乙肝社区】