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你这回眸一望,从此让我苦《等千年》

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发表于 2008-11-20 15:48:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
歌曲试听:http://wstpumps.com/dql.mp3  o. t9 t1 @4 l6 X( f
MTV欣赏:http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf
- Z  E: S# N1 r. `. w. Y& n* Z等千年 阿郎. C1 w, C/ g' G: _7 o2 F
作词:阿郎(张国平). M- ]& k$ b# k. R( }
作曲:阿郎(张国平)9 ^6 O1 ~" |  t3 r# T
演唱:阿郎(张国平)! M: O) w, V# t3 J, d
3 `) S, B& `5 @! Z$ A, E+ N$ a, `* y/ v
当天空的一切呈现1 \* p4 A  d0 ?9 j# {) {4 D( V# u6 V
我费尽周折来到了天边2 V( i9 i- @- M2 Q% B) D
却迟迟不情愿离去
7 o: q( k$ Y5 ]8 {# `只为了能够再见你一面
( h5 V5 c2 Y9 V- U- f/ v5 x3 P/ H/ f9 ?: S
就在你闪过的瞬间
! g" W2 M. c3 x3 P% j我的泪水竟划破了脸
& T+ f6 Z7 e! p5 t" b谁知你这回头一望
% r4 s+ B3 H  r5 Q" r1 [却让我从此苦等千年% k' W' R+ ]/ Z: ]& w& E+ @- ?

% G- F. @0 `. O; x, Q这以后我四处奔走2 U4 ^6 f( Y- F$ v2 C5 V, k
想知道上天的成全我们的要求
  K+ P  i* X# C2 o7 s6 W! M- R1 z为了你我失去自由
$ W7 Z! i/ S7 `6 R却依然站在天界戒备森严的门口0 m4 u" w# C/ b. m
" U) n2 U& L: `/ }4 e
我睁开眼 我望着天2 j* y- X1 C& W& S& h& o* X" c+ w- p
那快乐往事却化作泪水绵绵/ c0 c8 ^! C+ m6 O3 J' U
情殇无边 谁欲可怜" H* E6 E$ m/ I) n5 [
让红尘留住永不落的缠绵
; H$ a5 O# l4 j! y% }* ^- D2 l* k. i& D( c" l# T6 s# ?
我在想念 心已累倦. z- ?* I( |. H3 E1 b- \- k* x9 k
却执意坚守痴心的最后防线
+ O5 t  G2 ^# l你的容颜 跌落心间
: `( O% d, p) m1 c& n# \7 M还死死抱着忠贞无悔的诺言
  ~2 O8 d2 E9 ^- b5 b  P9 `  U' P( l+ ?
心不变
5 l# a4 U$ @; ~0 ~1 e
; a9 R/ _+ a9 o9 l! I9 L8 j就在你闪过的瞬间
( `  W/ c, q8 i2 w& r* r我的泪水竟划破了脸
7 M$ q0 G) C% O# T% W/ j谁知你这回头一望+ ~+ C& h4 Y& T5 I7 G2 V- x0 V* I+ A
却让我从此苦等千年, A% T' R. ~) }: U4 m

! i  ?8 T* t/ [% v+ E1 x% z6 M+ I这以后我四处奔走  L* R# _9 M1 T
想知道上天的成全我们的要求
6 [  T+ N; F0 Z# s3 M8 h$ ^为了你我失去自由
/ k3 }0 ^5 |  E+ q4 r却依然站在天界戒备森严的门口. B4 r" R  |$ P, R" g  g$ G! G% [8 f

7 j9 z8 @/ }! ]* _我睁开眼 我望着天5 n6 C) J$ [* w6 q# M2 V( I
那快乐往事却化作泪水涟涟. |$ K3 f7 y( M8 J: _, f4 z
情殇无边 谁欲可怜0 Z) Y8 H& D" [$ i
让红尘留住永不落的缠绵
+ G1 C8 ^- S4 c5 f3 R) Q* r我在想念 心已累倦
/ Y/ M1 p$ {* n0 ~却执意坚守痴心的最后防线
# B5 ^: _1 i( ~5 H你的容颜 跌落心间
  V4 Y. p+ v% N) ?0 ?  w- T还死死抱着忠贞无悔的诺言
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8 D6 ~* Z( \) f+ A  s等千年3 O# \, R* \3 W' i

5 H8 v' B3 P+ t4 J我睁开眼 我望着天
% _+ g$ k+ h- b. j2 e3 j3 @4 D那快乐往事却化作泪水绵绵' k" ?& ]: A1 S- _9 g
情殇无边 谁欲可怜
/ m' D/ P# t/ w) f让红尘留住永不落的缠绵3 ^4 b& N! d! b4 P
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我在想念 心已累倦5 D# J! n) D) l- e  v
却执意坚守痴心的最后防线
$ M+ _- R* T9 s- M: n跌落心间 你的容颜9 X; a3 F7 s/ T4 }/ Z& g
还死死抱着忠贞无悔的诺言9 c/ `# K4 o8 G( y. Q9 w& r+ @

/ m9 Z% H& }% E8 n+ b8 i" G5 p等千年
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* w3 D) E3 T) Z! N啊.啊.啊.啊.等千年5 U! X. {: M0 B* P( G$ s6 b. [
        (禾纳)
沙发
发表于 2008-11-28 13:04:27 | 只看该作者

合理使用恩替卡韦,拉米夫定,替比夫定降低死亡

我国慢性乙肝患者超过3000万人,如果不得到及时有效治疗,可进展为肝硬化、肝癌,严重影响患者生活质量,甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前,核苷(酸)类似物研发的进展较快,国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
0 E4 z  h1 T7 G) s, Z由于慢乙肝治疗具有长期性,因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。, M: [9 O+ S/ O7 C4 f
治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制:: n3 }; I! G) m6 K
    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止,每日剂量100 mg。
. j8 a0 f: B8 f# D. ~5 o" Y! z    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用,每日剂量10 mg。
( e& S$ H+ _/ U: i4 z    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成,每日剂量0.5~1 mg。( j1 Z: D; h. ^1 `; H
    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制,每日剂量600 mg。1 ]; a' b) F. C' ]# Y7 C
1 ^# Z9 ]1 B6 }8 ]- y
    临床前研究的安全资料:1 D, P$ Q4 O2 p( f  G
    上述4种药物均可通过胎盘,并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害),只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。
4 F4 B% y4 p6 L' r: F    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关,当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。 " A+ g' J! ^9 o  _0 X/ `0 \' S
0 v9 t2 G; K! h9 P) R2 e( q
    临床研究的安全资料:
( L) [/ o5 A& h) i) ]0 N    1. 对肾功能影响
: _8 X: q- L; h% y6 z( c    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者,长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。$ ~( V9 r1 |: `$ C5 J
    2. 对肌酸激酶(CK)影响- V% c7 V; r/ n' s- T6 k
    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象,拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。
1 J& y1 [5 o7 w9 t    CK升高可有多种原因,包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状,不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。
) a- v! H. a2 E. ?* c# _- r9 k. f    若发现CK升高,应首先分析升高原因,注意休息和避免较重的体力劳动,避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测,如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病,但在停药后可恢复正常。
$ Z- m8 e+ n% H5 }8 F    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大7 A, h- I, U6 b* d* c
    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时,可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大,并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。
" F" ]3 I/ t- C& \" A+ w8 y
9 b: Z2 u( P) @9 k    临床应用中的安全性) {4 Y% y8 G, w9 p! Z0 z+ i
    1. 停药后加重: P3 `3 p* M' o9 m0 S' Z
    临床应用核苷(酸)类似物时,过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重,甚至出现重型肝炎而导致死亡。: A; ~: x0 r! L- G( A- M
    2. 病毒变异和耐药- e1 |9 ?% `; d- V  E+ `% ^
    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异,如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异;应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异;应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高,生化反弹,病情可能因此加重。   
& q: X# u. r/ h, n9 k1 y3 j; W" A7 o. M4 Y( v
    小结
/ i- u6 ]1 _) Z+ e" S! `    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点,留意可能与药物相关的不良反应,及时处理。0 I. Y" ~/ z- p8 `
    对特殊人群如肾功能不全患者,应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间;对于妊娠妇女,应评估利益和风险,慎重处理。  p' L& z) V) o: w# v+ F2 f
    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险,二者联用时应关注患者临床表现,一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。& f0 i5 g1 w* ~4 F# O5 U
    临床前研究发现,恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象,因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时,要求其进行上市后大规模、长期的临床观察,以进一步确认其长期用药安全性。
7 [  y8 @% O8 }- J$ Q
8 y2 d! @0 u- Y/ f6 ^【节选自:中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩0 E- e2 [# y2 H& g
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