你这回眸一望，从此让我苦《等千年》

mhliuxing

歌曲试听：http://wstpumps.com/dql.mp3
+ N! g; `' R6 |! y" D, hMTV欣赏：http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf
; m2 L/ P! o1 o2 I等千年 阿郎
作词：阿郎(张国平)
作曲：阿郎(张国平)
演唱：阿郎(张国平)

# u: ]) Z* }0 Q; H当天空的一切呈现
4 ?/ d( _$ Z" \( |7 l3 |我费尽周折来到了天边
却迟迟不情愿离去
+ e1 m$ p$ z+ J* J& k只为了能够再见你一面
6 s& H* M3 c4 k# D6 @& X
就在你闪过的瞬间
我的泪水竟划破了脸
) [) p; _7 s6 |2 y1 S谁知你这回头一望
却让我从此苦等千年

这以后我四处奔走
, k! h0 l$ y9 v/ F( n+ D! n- ?想知道上天的成全我们的要求
为了你我失去自由
却依然站在天界戒备森严的门口

0 k" w/ Q: J9 ]' l; u我睁开眼 我望着天
那快乐往事却化作泪水绵绵
3 m3 Q% N: c1 k* |1 T0 Z情殇无边 谁欲可怜
. ?8 J3 F+ o& |! k让红尘留住永不落的缠绵

4 v  F: L9 U: a我在想念 心已累倦
! O* j. E% t& }6 P3 l却执意坚守痴心的最后防线
! K) ?  l) t% D9 Y% b; ?1 @4 I) N你的容颜 跌落心间
) ~2 X8 S' E9 ~7 l还死死抱着忠贞无悔的诺言
: i3 u4 Z& T' o4 m/ a
% V% S$ o4 X% i4 e+ v8 h心不变
1 d+ k% e! G: g  v+ h) c
# I8 d$ @8 F0 L6 a就在你闪过的瞬间
5 h& a5 V7 m3 Q+ Z1 e3 v我的泪水竟划破了脸
! ]( E& ^( K8 M% F谁知你这回头一望
" C4 z( f" t- V# j6 l. W" z却让我从此苦等千年

; f) r. U) [4 V6 F; ^# n# }这以后我四处奔走
想知道上天的成全我们的要求
为了你我失去自由
却依然站在天界戒备森严的门口
, b3 t0 M2 @2 G) T1 S
! @0 c& j& g% V; e, X; O我睁开眼 我望着天
5 m: H0 F' T, F* Q4 ~1 P那快乐往事却化作泪水涟涟
情殇无边 谁欲可怜
6 w, Y$ \% O, C! L/ V/ B让红尘留住永不落的缠绵
( U( `2 w5 i& w3 Y& h2 l* T8 W我在想念 心已累倦
+ A3 _* u. a2 y' C8 d0 u却执意坚守痴心的最后防线
你的容颜 跌落心间
还死死抱着忠贞无悔的诺言
/ F$ M3 _! r6 j6 @& C, j  H, k- ]
) K& \( E; n( N等千年

6 P* |( T: x, ~* k我睁开眼 我望着天
: c1 I4 T0 w, s. d5 t* T那快乐往事却化作泪水绵绵
6 j+ ?; y! h/ j$ w+ l5 p情殇无边 谁欲可怜
让红尘留住永不落的缠绵

我在想念 心已累倦
却执意坚守痴心的最后防线
跌落心间 你的容颜
; M6 i" _% l4 {: y6 j还死死抱着忠贞无悔的诺言

等千年
6 a' k" k+ _/ b4 a7 T$ C8 n
7 ]; @6 k6 G( t. I& ~+ z7 K. W6 Z啊.啊.啊.啊.等千年
        （禾纳）

lmno313

我国慢性乙肝患者超过3000万人，如果不得到及时有效治疗，可进展为肝硬化、肝癌，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前，核苷(酸)类似物研发的进展较快，国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
由于慢乙肝治疗具有长期性，因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
3 l7 m$ B5 @+ b6 i" m  M- V治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制：
    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止，每日剂量100 mg。
3 O3 T3 j& P; N' D$ H    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用，每日剂量10 mg。
    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成，每日剂量0.5~1 mg。
1 L  ^: v5 {& `$ t8 @    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制，每日剂量600 mg。

8 e, V+ v& U7 J  J3 b, ]. ^8 ?# R    临床前研究的安全资料：
    上述4种药物均可通过胎盘，并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害)，只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。
! ?7 A; L, k/ v- z    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关，当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。
2 }5 l% X, J7 s+ E
. U3 C8 a! e" ^! F: ~) y$ o, p    临床研究的安全资料：
    1. 对肾功能影响
    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。
% U* }0 K, M4 b    2. 对肌酸激酶(CK)影响
    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象，拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。
    CK升高可有多种原因，包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状，不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。
1 Y: u7 u6 m1 ?2 z; L' N8 ^  A    若发现CK升高，应首先分析升高原因，注意休息和避免较重的体力劳动，避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测，如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病，但在停药后可恢复正常。
    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大
+ S4 c: j* {* M( n2 [8 q& q    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时，可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大，并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。
# O& R8 \$ t7 V. a! i
+ A  V7 X& c6 k, t4 K5 A    临床应用中的安全性
    1. 停药后加重
    临床应用核苷(酸)类似物时，过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重，甚至出现重型肝炎而导致死亡。
    2. 病毒变异和耐药
    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异，如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异；应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异；应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高，生化反弹，病情可能因此加重。   
0 m+ m* V5 R/ C: x6 G5 I
3 _- _) ]& I0 b+ P/ n    小结
0 F+ h: S2 ]7 `% y- s& N    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点，留意可能与药物相关的不良反应，及时处理。
    对特殊人群如肾功能不全患者，应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间；对于妊娠妇女，应评估利益和风险，慎重处理。
1 W( ?; t) x: B+ @1 C8 V5 g    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险，二者联用时应关注患者临床表现，一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
    临床前研究发现，恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象，因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时，要求其进行上市后大规模、长期的临床观察，以进一步确认其长期用药安全性。

【节选自：中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩
转自肝宝宝乙肝社区】