你这回眸一望，从此让我苦《等千年》

mhliuxing

歌曲试听：http://wstpumps.com/dql.mp3
MTV欣赏：http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf
等千年 阿郎
作词：阿郎(张国平)
% b6 x: d6 c& _- Y  }& S作曲：阿郎(张国平)
+ _6 L. [5 `2 d" z4 T- w8 N, L9 m演唱：阿郎(张国平)
8 r; K1 n) i2 D4 S2 `5 Q* z, ]
& Y9 w: ]2 A, i4 C1 u" s# U当天空的一切呈现
0 U1 U- n7 F, c# h我费尽周折来到了天边
' ]. g1 f0 [; r( \却迟迟不情愿离去
只为了能够再见你一面
3 s! s% b7 }0 m( A3 D' |: t
0 U6 |( X( m) G0 E9 t就在你闪过的瞬间
我的泪水竟划破了脸
: j' S5 Q/ V; b0 A' i# \谁知你这回头一望
却让我从此苦等千年

这以后我四处奔走
想知道上天的成全我们的要求
8 O& J  N( Y' ~5 A4 `2 f  C: i为了你我失去自由
却依然站在天界戒备森严的门口
! h3 v+ R% v7 @) [
  j! k  s! E8 R: t我睁开眼 我望着天
那快乐往事却化作泪水绵绵
情殇无边 谁欲可怜
让红尘留住永不落的缠绵
, C1 T0 G4 c6 a; W2 D' Z
7 N3 n3 r2 F! A* N) x5 [我在想念 心已累倦
7 `* {% {/ |( E. l5 _7 u却执意坚守痴心的最后防线
你的容颜 跌落心间
0 B; ~! w$ U4 g还死死抱着忠贞无悔的诺言

% J' D8 r3 {: i4 q4 m* G- g心不变
8 l7 \+ {1 g6 \& E
就在你闪过的瞬间
我的泪水竟划破了脸
谁知你这回头一望
/ Y% v/ m1 R# j+ ]! Q却让我从此苦等千年
6 s/ B) q! b- |# Y) ?) ^- y# H
这以后我四处奔走
3 g4 \2 o& F8 K) K" ^2 C想知道上天的成全我们的要求
为了你我失去自由
却依然站在天界戒备森严的门口

( h2 Q2 m1 Z+ |; k  B; q' b. X* i6 _我睁开眼 我望着天
7 [1 [6 W! B. r% l% b" ~那快乐往事却化作泪水涟涟
. h  a" L; F$ H0 n( x情殇无边 谁欲可怜
让红尘留住永不落的缠绵
% m+ P  L% y3 W我在想念 心已累倦
却执意坚守痴心的最后防线
# a" D! c9 }+ ?1 [% l: `) |, q你的容颜 跌落心间
' _, H4 j  u- Q# Z' b还死死抱着忠贞无悔的诺言
# w# w' Y0 m. ?! c
等千年

+ d, h+ H7 a4 C$ d: ^9 a我睁开眼 我望着天
( p2 G' v9 E* f* L6 ^那快乐往事却化作泪水绵绵
- K% A+ o" W- u0 c# L情殇无边 谁欲可怜
7 ^/ p$ W3 \2 e/ C让红尘留住永不落的缠绵

我在想念 心已累倦
却执意坚守痴心的最后防线
跌落心间 你的容颜
还死死抱着忠贞无悔的诺言
* o3 P, {# |; X3 o9 p
6 {4 M: r+ M7 U5 O7 Z等千年
" r5 ]$ |1 n& K: g- `
啊.啊.啊.啊.等千年
        （禾纳）

lmno313

我国慢性乙肝患者超过3000万人，如果不得到及时有效治疗，可进展为肝硬化、肝癌，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前，核苷(酸)类似物研发的进展较快，国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
由于慢乙肝治疗具有长期性，因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
* ]4 i* }) A3 z8 e6 f治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制：
    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止，每日剂量100 mg。
3 a% R0 t; @1 |4 @    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用，每日剂量10 mg。
0 ?2 c% G7 t' s; g: u  B" x( q    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成，每日剂量0.5~1 mg。
3 q( h* w5 U0 ~! q    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制，每日剂量600 mg。

+ e6 E4 D- g* s    临床前研究的安全资料：
5 z2 x" v$ ]$ h. v& F5 |    上述4种药物均可通过胎盘，并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害)，只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。
    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关，当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。

" ~$ ~9 K6 H' J$ r* Q' b    临床研究的安全资料：
    1. 对肾功能影响
    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。
. U% J5 `' |" W4 l    2. 对肌酸激酶(CK)影响
    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象，拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。
    CK升高可有多种原因，包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状，不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。
    若发现CK升高，应首先分析升高原因，注意休息和避免较重的体力劳动，避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测，如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病，但在停药后可恢复正常。
/ _$ H. K* m$ u. t! n0 Y  c$ }    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大
2 f2 _$ [* k: K8 j/ n9 s/ G8 G* _    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时，可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大，并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。

    临床应用中的安全性
5 R; h% p- D" m  d5 u; W    1. 停药后加重
" e0 p3 I* g' M6 B9 O4 ~6 v    临床应用核苷(酸)类似物时，过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重，甚至出现重型肝炎而导致死亡。
    2. 病毒变异和耐药
    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异，如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异；应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异；应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高，生化反弹，病情可能因此加重。   

5 W$ N2 D6 g" T/ s- L    小结
; N7 S9 A4 q6 o' l/ l, C    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点，留意可能与药物相关的不良反应，及时处理。
% X2 P: O# R, O' H4 s* A  i* N    对特殊人群如肾功能不全患者，应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间；对于妊娠妇女，应评估利益和风险，慎重处理。
    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险，二者联用时应关注患者临床表现，一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
    临床前研究发现，恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象，因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时，要求其进行上市后大规模、长期的临床观察，以进一步确认其长期用药安全性。

【节选自：中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩
转自肝宝宝乙肝社区】