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你这回眸一望,从此让我苦《等千年》

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发表于 2008-11-20 15:48:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
歌曲试听:http://wstpumps.com/dql.mp3- U  k/ @, i8 E  P8 m( t
MTV欣赏:http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf  z6 H0 O. @3 E: N$ H( @( h
等千年 阿郎! v. E/ C# B3 L
作词:阿郎(张国平)* Z0 X% I) T6 ^* w) m
作曲:阿郎(张国平); K% v1 y6 f  [% _( G9 y# d
演唱:阿郎(张国平)9 O% J# I, M* F$ E* d' I8 @2 s; F
! U$ f& B2 C% P
当天空的一切呈现
9 \8 Y7 s1 K4 j+ f0 A% {5 a4 l" f我费尽周折来到了天边+ _) I4 m' N+ e# L- U; ~' u
却迟迟不情愿离去5 d- D/ [: b5 ^0 ~+ b# A
只为了能够再见你一面0 D& z: c, O+ J/ c- n/ J
# {$ @3 c! v' n" _/ M/ ?
就在你闪过的瞬间
# R# ~8 X! H4 ~& f我的泪水竟划破了脸& c- @, o5 {$ w% c
谁知你这回头一望
2 `/ Y( j# A7 O$ h却让我从此苦等千年
, D9 g; C' C) k% R$ z+ n& t
3 ~' t+ \/ \( M0 m! Z- [9 m+ ?这以后我四处奔走$ j4 R0 s1 ]1 t7 t2 Z
想知道上天的成全我们的要求/ y8 ?" R2 X5 ?- `* N$ F1 n1 T
为了你我失去自由
5 q, I: ?5 `' U, D6 n5 X却依然站在天界戒备森严的门口# G* J. `4 m3 `- ?/ R; ]1 O* R6 L

$ q; l7 b5 x" I: m: t: L我睁开眼 我望着天
9 j9 v  H& s6 x那快乐往事却化作泪水绵绵% y5 p. q7 [% x5 P+ N
情殇无边 谁欲可怜
) I- V3 v! \/ f让红尘留住永不落的缠绵4 I" a4 q: a) c8 i, ^" P- N

5 K- \' C& l& H, d/ Z5 y. z我在想念 心已累倦
# s# z" G2 z. @9 B却执意坚守痴心的最后防线# S5 v0 I+ ^7 M  [
你的容颜 跌落心间. m0 ]* d: D0 [; j
还死死抱着忠贞无悔的诺言' q' |9 h' S5 P, o
4 c/ h+ U9 ]8 x5 \& u  T
心不变3 x- t0 ^1 j( d1 m: R

) i" P# r' Q* x; ]( z$ u就在你闪过的瞬间$ C8 U) V+ \; ~4 L- |  D
我的泪水竟划破了脸; V( X' H; i# U, X: h( R; P8 S) }. u
谁知你这回头一望! Q( E/ T7 b  H$ s3 Q  V
却让我从此苦等千年8 v2 A, c* M  i, J! |0 m

+ [& H3 s0 H9 D. ^2 B这以后我四处奔走( q7 c1 |6 X3 `, V: N; A
想知道上天的成全我们的要求' l# h0 [9 N: m3 _5 R% O) L$ [
为了你我失去自由0 u& ?- k: M3 K& Z  o. f6 `
却依然站在天界戒备森严的门口
* p5 @5 V8 |  `, h! }6 @* n# Y( M- g9 y' ?
我睁开眼 我望着天
" Z0 p. {5 ~4 K那快乐往事却化作泪水涟涟/ ^2 J9 X: n. }
情殇无边 谁欲可怜# ~" f8 `0 J. y/ z
让红尘留住永不落的缠绵
; k2 H2 h5 M0 n  @. ?4 F我在想念 心已累倦) H) Y( y; [+ A- N# j
却执意坚守痴心的最后防线- h( k1 l; A  h0 C9 i
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让红尘留住永不落的缠绵
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我在想念 心已累倦- Q  ^# A9 V4 U! e/ o. d  {& j
却执意坚守痴心的最后防线- Q3 ?" H. c' _5 v% o
跌落心间 你的容颜
8 R* C9 |. C  k还死死抱着忠贞无悔的诺言
& }/ c0 Q# {% j. i- O9 I
" ?9 e, Y% a3 w0 |! _1 M" u: i# w等千年  X3 s% X+ A5 x, d5 K
* z! g' a: H! P+ ]
啊.啊.啊.啊.等千年
/ ^6 r; b7 M( M/ U/ I" Q9 {        (禾纳)
沙发
发表于 2008-11-28 13:04:27 | 只看该作者

合理使用恩替卡韦,拉米夫定,替比夫定降低死亡

我国慢性乙肝患者超过3000万人,如果不得到及时有效治疗,可进展为肝硬化、肝癌,严重影响患者生活质量,甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前,核苷(酸)类似物研发的进展较快,国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
5 v6 I6 X; e  w) k, T7 M  O2 K由于慢乙肝治疗具有长期性,因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。  Q/ N2 n- c0 P
治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制:
2 `$ H6 z; E9 S7 _4 q$ J* `    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止,每日剂量100 mg。$ l7 w+ a$ N; B3 H8 h- k
    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用,每日剂量10 mg。7 F; f# f& p% K+ L/ X5 Q, Z2 X3 T& C
    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成,每日剂量0.5~1 mg。  l& I9 h8 L* f0 o
    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制,每日剂量600 mg。( e; d) B# h" Y# {  C8 O* d
0 K. W3 U7 t& J3 J: \/ t
    临床前研究的安全资料:0 }7 N8 s) v" T) D5 i! o/ Y
    上述4种药物均可通过胎盘,并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害),只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。8 b. ~, h* Q. N9 _; R/ z; @7 K; r
    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关,当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。 ) f, h, m$ v+ G* z/ v, T

* s! N- w; ^: o3 r/ m' h: G    临床研究的安全资料:" N0 N- G! T! ?5 R
    1. 对肾功能影响! D- F3 X3 q4 i# X& r" T0 A3 C& \3 s
    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者,长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。' I. A7 K. F- b1 w8 ~
    2. 对肌酸激酶(CK)影响
' f6 P4 r% T, x2 E    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象,拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。- D% Z, V0 y3 ?, Y
    CK升高可有多种原因,包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状,不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。  L3 L/ C/ {+ }7 i, \. M& b
    若发现CK升高,应首先分析升高原因,注意休息和避免较重的体力劳动,避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测,如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病,但在停药后可恢复正常。% b5 y% R, R- ~9 c/ r  O6 i$ L. G
    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大
$ O- E6 B1 A- ^$ \6 Q7 ]1 k    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时,可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大,并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。
. v; c7 N5 Z* U; {# k+ b% U1 m# ^$ b8 M* g  Y* P' v
    临床应用中的安全性. T, h, [# _- F' `
    1. 停药后加重
/ \* X3 p# W+ ^/ P0 G    临床应用核苷(酸)类似物时,过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重,甚至出现重型肝炎而导致死亡。$ S7 h' H, q3 F6 ^# N! p2 D
    2. 病毒变异和耐药
) G- T8 U/ V: X* l    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异,如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异;应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异;应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高,生化反弹,病情可能因此加重。   
% j" s  b' o* o7 p* P' z7 `* C; I! C
    小结
9 e' C2 o) l$ m$ Z# M& F    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点,留意可能与药物相关的不良反应,及时处理。  |8 e: }& z4 I3 W
    对特殊人群如肾功能不全患者,应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间;对于妊娠妇女,应评估利益和风险,慎重处理。
. W+ I0 A- z6 y7 P0 k; T. I; Y- R1 }    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险,二者联用时应关注患者临床表现,一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。. N$ [+ K+ w! f, d6 b/ C
    临床前研究发现,恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象,因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时,要求其进行上市后大规模、长期的临床观察,以进一步确认其长期用药安全性。1 M* {0 Q; t4 G( l* F2 d: I7 z* S
+ X* B1 _: O8 d! i5 D3 C
【节选自:中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩
/ m; T" ?  o  E# W3 |转自肝宝宝乙肝社区】
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