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你这回眸一望,从此让我苦《等千年》

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发表于 2008-11-20 15:48:03 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
歌曲试听:http://wstpumps.com/dql.mp3
5 }1 H) a& H' w3 \4 lMTV欣赏:http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf& h% N% M. V- G+ I, N% w/ q' n
等千年 阿郎
/ i: C. l2 a. c6 M7 l作词:阿郎(张国平)
- }# q* u1 ~: L+ _8 h作曲:阿郎(张国平)
2 N  Z) K* N) C0 d演唱:阿郎(张国平)
' s+ v# F0 o! W$ g6 K 8 ~# e/ p! N9 g! f( {+ T
当天空的一切呈现8 t, ]) U+ _5 Y# M
我费尽周折来到了天边
- W4 _: W$ Y- M+ [$ e2 G( c却迟迟不情愿离去) x% |- T- c1 A; ]7 ^
只为了能够再见你一面0 I* R5 d8 e# O% q6 |: j2 E
$ s6 j+ z% `7 n/ ]4 y3 X7 ?
就在你闪过的瞬间( X# ?4 e. I. ]2 ]
我的泪水竟划破了脸% K; c2 H$ T/ R) ~3 F& ~1 @
谁知你这回头一望
4 s; h3 U/ d+ u却让我从此苦等千年
$ _6 a/ k6 W% b7 V5 [( F
5 N! f. ~( G' G# ~5 W这以后我四处奔走
$ l) C. t; e, N8 M, P想知道上天的成全我们的要求4 B1 y! l& X3 H* h2 a) M
为了你我失去自由
$ A4 e( C9 V4 e& ~, o却依然站在天界戒备森严的门口
0 c% c/ d, `7 \# k7 X+ z% I1 Y: ~' @( Z2 r+ e( p% M$ L6 Z& E
我睁开眼 我望着天  J  j" S' l& J. n5 R: R5 N
那快乐往事却化作泪水绵绵
% g0 h% A8 k# w' h6 H情殇无边 谁欲可怜& V0 v0 |& [; D  w
让红尘留住永不落的缠绵
6 a' z) _- N/ M3 n5 t2 }. A0 B
我在想念 心已累倦2 \7 Y  |# F, s. s% T
却执意坚守痴心的最后防线2 ^% e8 A5 G9 ~3 G( O. `# {
你的容颜 跌落心间
1 a( J, h: Y: M; c: Q还死死抱着忠贞无悔的诺言. R2 k+ n/ M0 r6 q% M: @* f

/ A1 G& T1 |( z1 a9 I心不变1 i& P1 e! S2 v, w# [

) t7 D4 F8 o* m; V, ~就在你闪过的瞬间
" q6 g5 ]$ W. R* ^我的泪水竟划破了脸
2 o) _6 u% g& j9 w谁知你这回头一望3 D; ^( e# E# a3 ?; v1 K; J
却让我从此苦等千年: Z6 M' p4 ?0 O' t. ^
+ f4 a- U1 C, ~! E( S% f
这以后我四处奔走8 |8 C$ l  o9 O! l
想知道上天的成全我们的要求
8 u% V8 a  M1 C; t% K为了你我失去自由7 l6 e) O0 m( z4 g/ Z4 |% r
却依然站在天界戒备森严的门口! X9 R0 r5 Y& p) @
/ h' E, D0 W! l# ^3 }2 k: ~* Y
我睁开眼 我望着天
. j) e. y8 z* l. S% \& o那快乐往事却化作泪水涟涟, N4 j) ~) V- N* r3 L
情殇无边 谁欲可怜
7 L2 D9 J$ D9 V% i) j让红尘留住永不落的缠绵) u0 Q/ ^' I" o/ ~
我在想念 心已累倦2 s9 D4 w+ t9 Y$ `: |/ L
却执意坚守痴心的最后防线
9 ?# ~5 ~% t) J/ {* a你的容颜 跌落心间: u9 r+ x) D1 e1 ]2 M
还死死抱着忠贞无悔的诺言
4 y/ k: R% K1 O) r/ B4 d) W( K2 e% [* R$ A2 }3 S* b; O( v
等千年
7 R( u/ i3 Q# ]- {5 I, c& l8 h6 @, J! ^+ b6 h( r
我睁开眼 我望着天2 ?& n& ]% _- d0 d6 N
那快乐往事却化作泪水绵绵- }3 T! f: N4 E$ D
情殇无边 谁欲可怜
/ G& z4 X' S2 n! C让红尘留住永不落的缠绵
  E/ D4 B% a; @5 a( [' C" w9 i; j7 Y& I- u# x( w
我在想念 心已累倦( g7 I3 S+ R7 k
却执意坚守痴心的最后防线3 }0 G2 A$ Y# @! n3 W# o% {5 _# i% N
跌落心间 你的容颜
, D4 E6 a" `6 V$ O还死死抱着忠贞无悔的诺言& Q9 G; n7 w7 D, E

1 E1 R( r6 Q) Q5 C$ x6 s, b等千年
+ v6 |; S+ r1 S/ \2 C& u
8 y- t4 L$ a; I2 j3 R+ Y/ Z4 x& j. n啊.啊.啊.啊.等千年
2 g9 @0 A/ t) J5 t        (禾纳)
沙发
发表于 2008-11-28 13:04:27 | 只看该作者

合理使用恩替卡韦,拉米夫定,替比夫定降低死亡

我国慢性乙肝患者超过3000万人,如果不得到及时有效治疗,可进展为肝硬化、肝癌,严重影响患者生活质量,甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前,核苷(酸)类似物研发的进展较快,国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
1 \; B2 E' ~% O, W( D8 D" B由于慢乙肝治疗具有长期性,因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。6 m% {5 q! C# C3 q3 t4 N7 F
治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制:# L$ k  K. z# g) {* {' O
    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止,每日剂量100 mg。( m7 ]) k5 g1 d6 d1 F) f3 I% y" ]
    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用,每日剂量10 mg。
; K1 w$ Z' _; @% I: V/ v    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成,每日剂量0.5~1 mg。
+ g, u) R' T' W5 f% Q    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制,每日剂量600 mg。0 f% n+ i9 n5 M
  Q; V* {; U! x* |4 a
    临床前研究的安全资料:
; Y, a; z1 `2 e$ A! M% @    上述4种药物均可通过胎盘,并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害),只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。" e$ z- j9 d0 s8 K* o
    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关,当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。
: R- h+ M2 u0 T6 M- Z
  B7 A6 U* r3 B9 s% ~" u! o- V& [& f    临床研究的安全资料:
2 S6 G: w; g: o) {* |8 y; a    1. 对肾功能影响
# u$ E2 Q9 z- }- q* b    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者,长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。* N" h' y9 w' g$ |; J
    2. 对肌酸激酶(CK)影响
$ g) C! ]* a% \% [    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象,拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。
! c+ ^% L; d" p* ?/ |    CK升高可有多种原因,包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状,不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。
! z' y6 v0 L$ p6 A  b    若发现CK升高,应首先分析升高原因,注意休息和避免较重的体力劳动,避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测,如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病,但在停药后可恢复正常。1 F9 P$ y  `3 L* I  Y) y
    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大& e8 C5 f; n% r7 s( D
    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时,可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大,并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。( }' Q1 T4 n9 d- I

! f4 P. C" e0 n; E9 z    临床应用中的安全性
) ?2 ^) e3 W4 R7 @9 a    1. 停药后加重$ S% o. f/ Y1 G2 D7 Q
    临床应用核苷(酸)类似物时,过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重,甚至出现重型肝炎而导致死亡。
( K/ q' z# i2 F  z; J9 }* r7 \    2. 病毒变异和耐药
6 J: x; d, e5 C    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异,如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异;应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异;应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高,生化反弹,病情可能因此加重。   
4 J4 T3 }* ?5 b- c/ h
8 p3 w  W" H9 F1 q. h1 D    小结4 ^3 `6 |4 P* z4 G' O
    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点,留意可能与药物相关的不良反应,及时处理。3 c' y" t- h5 i3 q' `0 i
    对特殊人群如肾功能不全患者,应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间;对于妊娠妇女,应评估利益和风险,慎重处理。# e4 y5 V8 j) f2 e8 z7 B
    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险,二者联用时应关注患者临床表现,一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。% ?1 z( Y3 {( R. U" l, e
    临床前研究发现,恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象,因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时,要求其进行上市后大规模、长期的临床观察,以进一步确认其长期用药安全性。4 t2 Y1 o# A+ y+ D9 u$ b

# b3 ^% D) k  ^$ k【节选自:中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩, E1 N* ]  N) X$ E4 R
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