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你这回眸一望,从此让我苦《等千年》

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发表于 2008-11-20 15:48:03 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
歌曲试听:http://wstpumps.com/dql.mp3
0 ~7 m8 v2 F- J; I9 D0 v- [MTV欣赏:http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf* J/ _9 ?: M% W" A/ c
等千年 阿郎
, S. H5 h( B% D) Z7 g: f3 B- ^作词:阿郎(张国平)
& ^+ ~; R# w1 k3 V1 V作曲:阿郎(张国平)" |2 s. P, [# c
演唱:阿郎(张国平)2 x6 D* A, O. f8 u

+ `+ B; S1 V; |% e5 E; m/ r当天空的一切呈现
! o. A, U# C6 e6 u9 f7 M我费尽周折来到了天边
, j# d- o. n  z, i* e3 G8 A却迟迟不情愿离去
- Y9 Q1 e8 t1 B+ L9 [) _. @只为了能够再见你一面9 |  v* h9 p3 |6 r! ~6 _

, j: ^5 Y3 i5 o2 E4 A' A就在你闪过的瞬间0 f/ y& k. k" V8 ~. F6 l
我的泪水竟划破了脸* _8 y2 j: W1 I# i3 v
谁知你这回头一望
7 Z+ B) D% ^- C7 f. A6 E却让我从此苦等千年+ @& Q' m3 V5 d  f& d% [' e
) ~; h: ]! s) \: ]
这以后我四处奔走
7 q' z3 }! u0 _0 J/ z想知道上天的成全我们的要求4 L7 j; L7 e4 J  D
为了你我失去自由8 H- [( H4 a9 D
却依然站在天界戒备森严的门口
, U  ~, k6 Z$ k) B
& v; P$ B6 F5 q& _% c5 ~! N我睁开眼 我望着天
6 f1 K' U2 f0 }  r% @2 c$ M6 `那快乐往事却化作泪水绵绵
: b6 z( N( B" O; Z情殇无边 谁欲可怜% i& Z* t; M8 d( y5 Z5 F
让红尘留住永不落的缠绵8 C  J0 @9 L: y: n9 v: K6 l7 T
$ {( o5 r% Z( ^0 m! T* h
我在想念 心已累倦; Q$ O7 `, j! }& ?1 R2 a
却执意坚守痴心的最后防线( x6 T1 [! [6 \" S. x
你的容颜 跌落心间  a8 _+ I- j3 R& E  b- v
还死死抱着忠贞无悔的诺言) g; F1 E7 z2 V  f
% Q. |3 ]' W2 x2 O2 N' ?3 [% a2 `8 b
心不变
0 t. F) O& E0 _& F8 L& I- {
. r  S) x9 z& `就在你闪过的瞬间) A: a  R% u$ i2 j1 G+ k
我的泪水竟划破了脸
5 p8 T. L% ]9 {' U5 e7 j谁知你这回头一望) C' }: C* ?8 ?- k- v  a
却让我从此苦等千年
* M1 Y, K6 q* m* ?) a2 P1 J# Z" [* I$ f! F
这以后我四处奔走
- b% O( D. m2 O/ C想知道上天的成全我们的要求
8 x5 \! F9 g! [7 \, {. y5 s为了你我失去自由
; f5 h1 K- n3 z  `$ R5 F; B* e7 ^却依然站在天界戒备森严的门口2 X; U: H- C* L: {) ~6 }  y
0 S+ [% {) `8 Z$ h1 ?3 c% ^& A
我睁开眼 我望着天
+ t5 @/ a+ V; E2 h' s1 j  R那快乐往事却化作泪水涟涟# ]) L2 Q# }; p# N5 \
情殇无边 谁欲可怜! d6 J& V, `& K+ V2 n" R
让红尘留住永不落的缠绵  ^/ }/ R) i3 z! R" j! O* c
我在想念 心已累倦/ z* Z. t9 k  {6 s. f% g
却执意坚守痴心的最后防线
# A2 |2 g9 e3 o2 i你的容颜 跌落心间
3 @" G, [, i# H还死死抱着忠贞无悔的诺言
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等千年
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+ @+ ^0 h7 Y- n! w3 j% Z8 n我睁开眼 我望着天. S/ h  e2 l1 X% K4 K, I; |
那快乐往事却化作泪水绵绵
; ~0 ?# {( _8 G" d5 n' Z: O8 c3 K情殇无边 谁欲可怜
. n% C7 J1 \4 _2 H0 O' f, r让红尘留住永不落的缠绵, o; h! C8 v8 [; k2 K( V/ I5 g# `

- w4 T+ T1 }+ o  A我在想念 心已累倦5 g. M, S- w1 i
却执意坚守痴心的最后防线
) O# f6 m4 T6 K$ {. e: _: ~& T跌落心间 你的容颜; V* D  d& U; K8 p. P) C7 g
还死死抱着忠贞无悔的诺言
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" [0 V% M3 I4 n) P$ G1 e啊.啊.啊.啊.等千年. C8 ^' J# L: }+ W' X! W0 ]8 d
        (禾纳)
沙发
发表于 2008-11-28 13:04:27 | 只看该作者

合理使用恩替卡韦,拉米夫定,替比夫定降低死亡

我国慢性乙肝患者超过3000万人,如果不得到及时有效治疗,可进展为肝硬化、肝癌,严重影响患者生活质量,甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前,核苷(酸)类似物研发的进展较快,国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
6 _1 }, D5 B+ T由于慢乙肝治疗具有长期性,因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
( f- C4 S% p) c: \1 W1 C4 p: p治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制:
7 |6 A& a  e6 w    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止,每日剂量100 mg。
; A, ~9 K# c+ e    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用,每日剂量10 mg。6 h' O9 A; Q8 {0 F- Y
    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成,每日剂量0.5~1 mg。' U$ j+ v* t6 F/ Z
    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制,每日剂量600 mg。
! C% l! f* w; U$ a: N3 t7 U) b% Z! S  S% R3 D
    临床前研究的安全资料:( }) V$ ~. K: w, f
    上述4种药物均可通过胎盘,并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害),只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。# p* \# [9 y) a2 W
    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关,当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。 3 b1 w! Z7 _0 g! |

7 |: t' C  m+ Z$ n9 w) s    临床研究的安全资料:9 D; A5 D4 }2 B3 @
    1. 对肾功能影响. u# `; q- i$ t# ^/ {) r9 N4 l
    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者,长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。5 ?% \) g& M  `& O' y- ~, `- @5 O' Y
    2. 对肌酸激酶(CK)影响
) Y+ _4 A4 f1 p4 i" {1 A4 K    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象,拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。
! I9 e& V' L: A    CK升高可有多种原因,包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状,不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。
  N' N# k" h! i" X, `# K' B; Y    若发现CK升高,应首先分析升高原因,注意休息和避免较重的体力劳动,避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测,如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病,但在停药后可恢复正常。
# m" e4 i  b% S8 z    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大; s; ~2 m4 U3 h& ^- w
    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时,可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大,并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。
; q6 U% i/ s. l# p* w2 c8 Y' g4 }+ t: ?  [) U
    临床应用中的安全性- p  I% g' M: u' j
    1. 停药后加重$ S& g, D' D( k3 a. _
    临床应用核苷(酸)类似物时,过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重,甚至出现重型肝炎而导致死亡。" D  w5 b* S5 J6 A$ s" P; u
    2. 病毒变异和耐药2 B+ p3 }. V; v6 W" z. I
    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异,如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异;应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异;应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高,生化反弹,病情可能因此加重。   
* D3 ?: A3 q4 g/ C; K
' ]. Z# ?% ]( B+ Y2 M/ h* t    小结
: Q9 t) ?, V2 _+ ?( v4 N- k2 ?    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点,留意可能与药物相关的不良反应,及时处理。5 R; M( N7 @- J# Q
    对特殊人群如肾功能不全患者,应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间;对于妊娠妇女,应评估利益和风险,慎重处理。$ ?2 U& f' V0 Q- F
    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险,二者联用时应关注患者临床表现,一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
9 \9 k2 t3 T" n$ D+ v% T    临床前研究发现,恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象,因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时,要求其进行上市后大规模、长期的临床观察,以进一步确认其长期用药安全性。
8 T- D2 m: \( ]/ F$ n; w9 q
- y% d, v5 b% j* g【节选自:中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩* B& }8 _9 e5 v% d
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