你这回眸一望，从此让我苦《等千年》

mhliuxing

歌曲试听：http://wstpumps.com/dql.mp3
MTV欣赏：http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf
! c' E; G7 Z: J等千年 阿郎
& N5 k+ N5 D+ I- O' f8 D作词：阿郎(张国平)
. U$ ^, X; r0 \; |6 V1 M作曲：阿郎(张国平)
- u& M+ O/ C: E& U2 U  {演唱：阿郎(张国平)
% g- Z! g, x# W6 J6 E) V
当天空的一切呈现
我费尽周折来到了天边
: q. K5 B, V9 g: ?却迟迟不情愿离去
只为了能够再见你一面

  v1 F- M6 j4 @+ p& m就在你闪过的瞬间
我的泪水竟划破了脸
" F3 v  J9 ]+ |谁知你这回头一望
却让我从此苦等千年
! I9 [7 U, J+ A6 g; d- e
; Z5 V& {( U4 Q0 n) @1 V, }2 w1 I这以后我四处奔走
想知道上天的成全我们的要求
为了你我失去自由
9 t% j4 k0 F8 E! \却依然站在天界戒备森严的门口

我睁开眼 我望着天
那快乐往事却化作泪水绵绵
情殇无边 谁欲可怜
" |+ A9 i/ v  X5 m0 p- P, ?+ ^+ G1 V让红尘留住永不落的缠绵
' L8 u7 O0 ]+ I' h) A6 B
我在想念 心已累倦
/ p9 G) Q3 P" _8 N却执意坚守痴心的最后防线
  c: T' Q* B1 d; n4 g6 i你的容颜 跌落心间
还死死抱着忠贞无悔的诺言

心不变

就在你闪过的瞬间
我的泪水竟划破了脸
7 l4 i. S+ g9 ?  N3 Z! ~' l0 ?& v谁知你这回头一望
1 C& S, P/ x6 b7 o# _: T却让我从此苦等千年

这以后我四处奔走
0 U& C+ T8 K( r1 r8 }9 D# N想知道上天的成全我们的要求
为了你我失去自由
却依然站在天界戒备森严的门口
; z) D% {, e# q4 F6 y3 j) r
5 r+ M. d6 C  ?2 v$ j我睁开眼 我望着天
- S" e: w! F" D+ |' Y% l& ?. \那快乐往事却化作泪水涟涟
情殇无边 谁欲可怜
让红尘留住永不落的缠绵
我在想念 心已累倦
却执意坚守痴心的最后防线
5 \; z7 |* m+ G" f/ o" |8 j) C0 t你的容颜 跌落心间
还死死抱着忠贞无悔的诺言

3 A; E, C: ]0 c! _等千年
) F. m* a2 A! ^
我睁开眼 我望着天
& h9 ~1 E) X" k, k+ r- L那快乐往事却化作泪水绵绵
( W; h, a: T& B( k( ~: t5 A情殇无边 谁欲可怜
让红尘留住永不落的缠绵
& l% d1 w* C0 ?* {' ]% f0 i( L
7 b: j, V4 t8 {: z% b* Q+ \' R我在想念 心已累倦
却执意坚守痴心的最后防线
跌落心间 你的容颜
0 T  Q" _5 f- \$ I. z' m还死死抱着忠贞无悔的诺言
3 k, t' {+ Z8 `% _" @$ n# ?- Q; M
1 \% `& m2 S1 {" c0 ?2 t等千年

# b. B) F7 ^: P6 @" |啊.啊.啊.啊.等千年
, Q& o% ]" |7 ^+ c  F. p        （禾纳）

lmno313

我国慢性乙肝患者超过3000万人，如果不得到及时有效治疗，可进展为肝硬化、肝癌，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前，核苷(酸)类似物研发的进展较快，国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
0 A+ k+ v/ _" z; Y0 Q0 y由于慢乙肝治疗具有长期性，因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
4 `3 c4 l+ F* G) L治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制：
* d; |: ]# W3 P  J    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止，每日剂量100 mg。
    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用，每日剂量10 mg。
5 P5 N0 Z0 b1 D0 t$ S4 l9 {6 r    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成，每日剂量0.5~1 mg。
    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制，每日剂量600 mg。
5 i7 K9 O2 r' e6 R) z8 J$ P
3 G9 d7 G( c& z+ {    临床前研究的安全资料：
7 L/ A+ j% g* w/ y3 V  |. ^5 u    上述4种药物均可通过胎盘，并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害)，只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。
    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关，当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。
& Z: h& a8 h& U- ?
    临床研究的安全资料：
    1. 对肾功能影响
    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。
    2. 对肌酸激酶(CK)影响
$ X1 Q0 X, y5 X2 N+ |3 J6 i    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象，拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。
& I/ y9 A3 Z+ z' L5 c    CK升高可有多种原因，包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状，不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。
    若发现CK升高，应首先分析升高原因，注意休息和避免较重的体力劳动，避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测，如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病，但在停药后可恢复正常。
; W  m% D5 k' g' n    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大
* W' U& s0 N, G7 a4 L, |& x    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时，可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大，并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。

    临床应用中的安全性
; m$ c  g8 T+ C8 Z& P$ j  M    1. 停药后加重
    临床应用核苷(酸)类似物时，过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重，甚至出现重型肝炎而导致死亡。
+ t' T' [0 y8 O6 r1 k0 o5 L2 r    2. 病毒变异和耐药
8 G& p" o0 N+ i* h& i    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异，如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异；应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异；应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高，生化反弹，病情可能因此加重。   
* Y  B5 U9 i) @! X4 t: n
    小结
    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点，留意可能与药物相关的不良反应，及时处理。
. c2 }$ J& |7 k! c, d8 ^    对特殊人群如肾功能不全患者，应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间；对于妊娠妇女，应评估利益和风险，慎重处理。
$ F% v' ~4 E, ?3 V    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险，二者联用时应关注患者临床表现，一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
3 H% y9 M% X( K8 c0 j    临床前研究发现，恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象，因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时，要求其进行上市后大规模、长期的临床观察，以进一步确认其长期用药安全性。
( N' }% Q. ?5 F( o8 n
【节选自：中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩
0 I6 Q" Y7 |2 q1 p( ^' y9 j转自肝宝宝乙肝社区】