你这回眸一望，从此让我苦《等千年》

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等千年 阿郎
作词：阿郎(张国平)
作曲：阿郎(张国平)
$ y1 L% `/ L6 L9 Z演唱：阿郎(张国平)
. M: k3 u* l0 Z5 d; _/ N5 T/ i* Y4 T
当天空的一切呈现
" k# u" T$ z" U1 Y我费尽周折来到了天边
. F$ _6 E7 F$ e) [; ~1 z却迟迟不情愿离去
只为了能够再见你一面
8 i/ H+ s' o7 J* {( T% |; Z; c4 E
% O  z2 t6 `3 A3 C- R就在你闪过的瞬间
我的泪水竟划破了脸
# s% k$ A2 y, m& h  `) g谁知你这回头一望
+ K8 l/ B& F9 S3 y, {2 A却让我从此苦等千年
) O# d, {; i5 N$ O
! E1 {! @* L$ k/ K这以后我四处奔走
! x* t. J5 Z8 |. \+ G; C1 w5 p想知道上天的成全我们的要求
+ [# \& Q. P+ u/ @: c2 j为了你我失去自由
9 p* k$ ?8 p7 `6 P/ ~' {却依然站在天界戒备森严的门口
4 c4 V9 |0 c+ g$ E7 K
我睁开眼 我望着天
$ G! h' b( r3 e# Z# a那快乐往事却化作泪水绵绵
9 \) j# ^6 U/ c2 }9 c情殇无边 谁欲可怜
让红尘留住永不落的缠绵
3 Q8 J% e" r# l1 ]- ?; \
2 N0 T1 c  {1 I, D  I, e我在想念 心已累倦
3 s& {1 g" r8 W7 ]/ z却执意坚守痴心的最后防线
8 f* ^0 s9 A% A. W: ?. v你的容颜 跌落心间
还死死抱着忠贞无悔的诺言
* e8 }0 b$ O' m0 a2 l, L
心不变
5 |- r  c& H# }/ Q; X) ]5 e+ I
& N7 i' _. I  ]0 }就在你闪过的瞬间
我的泪水竟划破了脸
. P" b% s) y) F5 ?+ {谁知你这回头一望
却让我从此苦等千年
6 m  S% d. a- V2 H
; A" k+ z' ^9 [. V: f, |这以后我四处奔走
0 Z, H* t. o! P' x) v4 m* N! d想知道上天的成全我们的要求
为了你我失去自由
2 Q' A% v  O" Q! Y3 n" d却依然站在天界戒备森严的门口

我睁开眼 我望着天
那快乐往事却化作泪水涟涟
& I; t6 O) |5 r8 ]6 C# z4 B情殇无边 谁欲可怜
让红尘留住永不落的缠绵
8 o, L+ s& y; J8 U我在想念 心已累倦
- h; N' `/ c; A1 V3 X7 T  K却执意坚守痴心的最后防线
1 `! e; e! Y1 B5 i你的容颜 跌落心间
8 K2 X# @0 ?0 q( F' u还死死抱着忠贞无悔的诺言
1 y6 k- ], ^9 z" I
等千年

我睁开眼 我望着天
那快乐往事却化作泪水绵绵
情殇无边 谁欲可怜
让红尘留住永不落的缠绵
- A* a3 |, s+ a$ s0 j
我在想念 心已累倦
) |' e: w5 h$ F/ E却执意坚守痴心的最后防线
跌落心间 你的容颜
还死死抱着忠贞无悔的诺言

9 ^' x: m: K$ ]# ^" Y! r9 |2 x等千年
6 y9 n8 U0 I/ @3 N6 I( N
( S- y: Z( d) B+ W* O啊.啊.啊.啊.等千年
        （禾纳）

lmno313

我国慢性乙肝患者超过3000万人，如果不得到及时有效治疗，可进展为肝硬化、肝癌，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前，核苷(酸)类似物研发的进展较快，国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。
( a9 F8 M* B7 t8 R( {由于慢乙肝治疗具有长期性，因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制：
" L# s6 v; ]' J2 w/ _# R2 |    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止，每日剂量100 mg。
) N( I  C1 s: h' B    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用，每日剂量10 mg。
    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成，每日剂量0.5~1 mg。
' P9 n) k6 U: {( X    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制，每日剂量600 mg。

    临床前研究的安全资料：
    上述4种药物均可通过胎盘，并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害)，只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。
    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关，当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。
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4 ~! `; ]8 k0 @3 [# j    临床研究的安全资料：
. B6 x( O* D( Q. U0 t    1. 对肾功能影响
' I% v/ ^& C8 @4 G    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者，长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。
    2. 对肌酸激酶(CK)影响
; H( O2 Y6 ^2 e8 z0 b. }2 [    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象，拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。
    CK升高可有多种原因，包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状，不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。
% x! v( n; [6 v" l    若发现CK升高，应首先分析升高原因，注意休息和避免较重的体力劳动，避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测，如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病，但在停药后可恢复正常。
, _2 g3 a- U2 j1 F7 j' ]2 m    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大
    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时，可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大，并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。

" A" `2 j- h! o* y    临床应用中的安全性
+ w8 u/ w+ k+ }2 v) W; j8 {+ K. ^    1. 停药后加重
    临床应用核苷(酸)类似物时，过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重，甚至出现重型肝炎而导致死亡。
    2. 病毒变异和耐药
    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异，如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异；应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异；应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高，生化反弹，病情可能因此加重。   
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    小结
7 {% |3 ~  |- _8 C    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点，留意可能与药物相关的不良反应，及时处理。
    对特殊人群如肾功能不全患者，应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间；对于妊娠妇女，应评估利益和风险，慎重处理。
2 X5 C; p. d3 p/ Q: X$ |. b    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险，二者联用时应关注患者临床表现，一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
9 x) O2 e" [+ `( |    临床前研究发现，恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象，因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时，要求其进行上市后大规模、长期的临床观察，以进一步确认其长期用药安全性。
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# R! q& R. Y4 |0 ~【节选自：中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩
5 f' H+ g8 ], C, p% [转自肝宝宝乙肝社区】