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你这回眸一望,从此让我苦《等千年》

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发表于 2008-11-20 15:48:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
歌曲试听:http://wstpumps.com/dql.mp3
8 e2 m. W6 |8 j7 M! T  BMTV欣赏:http://player.youku.com/player.php/sid/XMjg3NTk0MTY=/v.swf+ i& g* L/ N7 c9 z
等千年 阿郎
+ {1 u$ \: W8 y2 R# `作词:阿郎(张国平)
  |  Q5 U' C, ^. o  C5 \9 j作曲:阿郎(张国平)
: d5 J" S7 D+ h. s& e演唱:阿郎(张国平)
: h- S* ^* Z' g4 { ( \$ U/ |) Y+ Q3 }) g
当天空的一切呈现
; c5 g& w8 ]: |0 U  E我费尽周折来到了天边
' S! C7 L2 B- n8 F# J9 \% ~却迟迟不情愿离去
7 z4 v8 X7 E* i7 f' l$ O. ~只为了能够再见你一面
( d2 ^/ a& a* r4 R( B
# h5 h) N3 F2 L6 d就在你闪过的瞬间1 `. p, n# @; i
我的泪水竟划破了脸, I+ j0 U: W) A2 E1 U+ N+ b
谁知你这回头一望
4 W4 m! ~( `/ J7 A- K/ ~' F+ h* e却让我从此苦等千年( ^+ S$ N8 M. d, |2 q% B

/ u* W7 J; }/ {6 l: s! S这以后我四处奔走3 w8 R* H5 C4 ?$ B. T4 W9 K" B
想知道上天的成全我们的要求
. ~# k& Y1 X1 o" i1 T1 K* G: r为了你我失去自由3 @  e4 `- x0 P1 `. P) s
却依然站在天界戒备森严的门口
4 Q( W8 W! a9 |1 I$ j" H+ p  _/ L5 R) T) w3 N, n# Q  }; f
我睁开眼 我望着天
+ N7 `- }; ~, Q那快乐往事却化作泪水绵绵
$ m% @1 g) m& p: ~# z3 k9 [情殇无边 谁欲可怜
# |& E0 h, s+ \9 l: T& t让红尘留住永不落的缠绵
' S# {& _2 J! M! x
& C4 ]7 C3 q; T* V; {! l我在想念 心已累倦
5 u* }. M$ g4 J1 ^2 [却执意坚守痴心的最后防线1 U: g& Y9 d$ L+ O
你的容颜 跌落心间
& b, j0 E4 r/ _/ |- j6 s# I$ V还死死抱着忠贞无悔的诺言& L) _# O5 ?. X( S! N% h6 r
( `2 y3 {' K- a" i/ |2 @
心不变
# g* m( T4 }" ?5 s( d* M- ?5 {: \" A# K0 I2 J, ?! o/ B( e: ]0 v
就在你闪过的瞬间
( b; a% ^0 b  w) i9 X9 ]* s我的泪水竟划破了脸
- E( C% [) b1 z谁知你这回头一望
, f8 D! C0 e) N2 r& e, N! z3 T) x# a却让我从此苦等千年
7 z2 o3 `, v) Q) R" W/ l  _+ ]# R7 k- Z3 S- x
这以后我四处奔走, W% c+ F; A5 B& i+ I" {! k3 o# e8 \
想知道上天的成全我们的要求
9 \2 t( q+ _$ p+ Z. L: _( A为了你我失去自由$ H7 P7 `! m7 o, y. v% q, L$ O
却依然站在天界戒备森严的门口
2 o5 q( V, x  l1 {( w8 Y+ W, {
" a6 [4 ?- a: {8 `; m, ?我睁开眼 我望着天
6 O% U4 H4 _2 H7 W( y4 Q那快乐往事却化作泪水涟涟
/ Q' {% M5 T- f' Y4 q/ M/ h情殇无边 谁欲可怜
: }. t7 k8 q0 W# e让红尘留住永不落的缠绵
+ _" n" S2 G$ f8 B( B: ~我在想念 心已累倦
8 G: \! x8 S% s却执意坚守痴心的最后防线+ i" x! M$ f, F! ]
你的容颜 跌落心间
, ]( I$ w1 T5 F$ N# g还死死抱着忠贞无悔的诺言" ?7 W1 w1 d% V' p3 ^7 M4 ^
7 k: L/ C" T( |- d2 h+ M8 ?0 z
等千年
& |3 R, G/ \2 H
! u* j8 @" G2 j  D7 Z9 g% ?: k/ s我睁开眼 我望着天& X6 j3 F. ?$ Q0 y  k
那快乐往事却化作泪水绵绵
9 i" h+ f( @7 R; _( N情殇无边 谁欲可怜7 _' \/ G! ~7 N: s
让红尘留住永不落的缠绵
8 }/ q0 H7 m+ t1 Z  k# a- g. t9 _. Q, |% @
我在想念 心已累倦
- `9 t% }3 W# L  M却执意坚守痴心的最后防线
5 X0 Z+ M' ]4 U/ C* `跌落心间 你的容颜! p, u  P/ p2 R9 j4 ~
还死死抱着忠贞无悔的诺言" [' k. \; \: O$ c6 [5 x$ [
8 z0 x$ ]' J2 k3 ^2 B
等千年' U& f) u- T) G9 q% L2 L# l
8 _  q/ L% a" S) b5 }4 J
啊.啊.啊.啊.等千年
3 H4 |' s0 t* R# |$ U        (禾纳)
沙发
发表于 2008-11-28 13:04:27 | 只看该作者

合理使用恩替卡韦,拉米夫定,替比夫定降低死亡

我国慢性乙肝患者超过3000万人,如果不得到及时有效治疗,可进展为肝硬化、肝癌,严重影响患者生活质量,甚至导致死亡。抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键。目前,核苷(酸)类似物研发的进展较快,国家药监局已批准拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定用于治疗慢乙肝。0 ?" o$ Q' Z/ R) C. X
由于慢乙肝治疗具有长期性,因此需要更多关注药物安全性。正确选择药物以便更好发挥疗效和最大程度减少不良反应。
. D- \! _- \' O+ k& T& W; m4 I/ G治疗慢乙肝的核苷(酸)类似物作用机制:+ a; J! Z% u0 y' n9 F/ `' u. h
    1. 拉米夫定能使DNA链合成中止,每日剂量100 mg。
$ P3 O' Z3 `: v* o5 M    2. 阿德福韦酯能抑制HBV DNA多聚酶作用,每日剂量10 mg。/ \% B0 Y  e9 c
    3. 恩替卡韦能抑制HBV DNA正链合成,每日剂量0.5~1 mg。
: y7 ~' k1 y1 @0 @. }5 `    4. 替比夫定能抑制HBV DNA聚合酶活性从而抑制HBV复制,每日剂量600 mg。8 n6 f! r$ j4 D

8 m; B1 `) J. K  L  e" j2 \    临床前研究的安全资料:9 K0 n# Z7 r1 a$ Q* o7 ~
    上述4种药物均可通过胎盘,并可通过哺乳动物的乳汁分泌。美国FDA药物妊娠分级由高到低分为A、B、C、D和X 5级。拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦均属于妊娠C级(动物研究显示对胎仔有危害),只有替比夫定属于B级(动物研究未发现对胎仔有危害)。  h5 l2 N; Q+ G7 M* p. a' Q
    核苷(酸)类似物主要经肾脏排泄。阿德福韦酯的肾毒性与剂量相关,当达到人治疗剂量的3~10倍时可引起肾毒性。 ) r% e2 T+ ?& _; ?6 e2 D# X
4 I! _, f7 B* Q# K* ^" P
    临床研究的安全资料:
# c( q/ [2 K. N    1. 对肾功能影响$ v1 r! L$ i+ f: u$ {3 B
    本身存在肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者,长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。. k. v2 o9 w5 h3 L) O8 l
    2. 对肌酸激酶(CK)影响
; o6 |. F+ O  d  E6 B$ V# a" s    核苷(酸)类似物在治疗慢乙肝中会出现CK升高现象,拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定都有CK升高的报道。恩替卡韦的临床研究没有关于CK的数据发表。. S# f* B$ }0 T& Z! _
    CK升高可有多种原因,包括生理因素(过量运动)、病理因素(HBV感染、炎症性肌病、肌肉手术或损伤)、药物因素(他汀类药物)等。核苷(酸)类似物引起的大部分CK升高多无伴随症状,不需停药即可自行恢复。极少患者因CK升高而中断或中止治疗。1 `+ i) O0 ^- ?- q& O
    若发现CK升高,应首先分析升高原因,注意休息和避免较重的体力劳动,避免使用其他可影响CK的药物。密切随访和监测,如果怀疑发生肌病应停药。极少数CK升高者被诊断为肌病,但在停药后可恢复正常。+ a- k% `1 z6 q4 C2 B
    3. 乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大
: p$ H) f. h7 ]" a- n( \* {) |  e    核苷(酸)类似物与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗艾滋病时,可出现乳酸性酸中毒和脂肪性肝肿大,并有致死性病例报告。单用核苷(酸)类似物治疗慢乙肝时罕见。3 O8 h! b3 t0 A: B+ a( c: u
$ n3 D9 i: _1 E  c8 K0 T
    临床应用中的安全性5 \+ z, b% i4 K
    1. 停药后加重5 n0 g8 p: r4 |8 L8 b: l' D8 [
    临床应用核苷(酸)类似物时,过早停药面临的最大安全性问题是病毒反弹所致原有疾病加重,甚至出现重型肝炎而导致死亡。
2 O/ o# h0 i& D; c    2. 病毒变异和耐药" }7 o- g) ]$ I$ Y
    长期应用核苷(酸)类似物可出现与药物相关的耐药变异,如应用拉米夫定后出现M204I/V、A180V变异;在此基础上应用恩替卡韦可出现S202I、 M250V、V173L和A184G等位点的变异;应用阿德福韦酯可出现N236T、A181V变异;应用替比夫定可出现M204I变异。变异后HBV DNA载量升高,生化反弹,病情可能因此加重。   
/ A% Q9 C! h0 R$ t- b9 u3 a. s4 X1 D2 r5 H/ }# M
    小结* R: E9 C( h- [5 g* v
    4种核苷(酸)类似物都具有较好的安全性。但临床医师在选择治疗药物时应注意不同药物的特点,留意可能与药物相关的不良反应,及时处理。2 q0 c% |& D4 e! @8 Q* Y2 j! G7 z
    对特殊人群如肾功能不全患者,应根据肌酐清除率调整药物剂量或给药间隔时间;对于妊娠妇女,应评估利益和风险,慎重处理。
! V7 g' r: h; w    当核苷(酸)类似物需要与其他药物联合应用时须注意药物间相互作用。联用聚乙二醇干扰素和替比夫定会增加周围神经病变风险,二者联用时应关注患者临床表现,一旦发生应及时调整治疗方案。但单用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定时周围神经病均不常见。与药物相关的周围神经病变及时停药后多可恢复。
8 i/ s6 `. V) ~+ K4 s+ H    临床前研究发现,恩替卡韦有增加肿瘤发生的现象,因此美国FDA在批复恩替卡韦新药申请时,要求其进行上市后大规模、长期的临床观察,以进一步确认其长期用药安全性。
+ w4 u  Q5 l/ |) e
, P$ u  C! Q8 d  ^【节选自:中国医学论坛报  北京大学第一医院  于岩岩$ s3 ~) M3 o  j3 F$ v
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